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2002年1~12月对我科240例慢性扁桃体炎术后患者应用自作冰块减轻疼痛与出血进行了观察对照。
1 临床资料
1.1 一般资料 240例患者中，男160例，女80例，其中年龄7~14岁的92例，将240例患者随机分为两组，单数为改良组，双数为传统组。改良组120例，年龄7~27岁，平均20.1岁；传统组120例，年龄7~25岁，平均20.5岁，两组病例年龄、体质状况差异无显著性（P＞0.05）。麻醉方式：都用局麻法。
1.2 方法 传统组：手术摘除扁桃体后4~6h进冷流质如冻牛奶、雪糕、冰糖水等。改良组：用生理盐水250ml加入止血敏3g或生理盐水250ml加入独一味胶囊6g放入冰箱内制作冰块的容器内冷冻即可。同时冰箱内常备冰冻奶袋，患者术后立即给予制作冰块3~5块逐渐含化，嘱患者同唾液一同吐出，同时颈部两侧扁桃体处用纱布或毛巾包裹冰奶袋外敷2~4h。嘱患者术后4~6h进冷流质饮食。
1.3 结果 两组术后情况见表1。
1.3.1 传统组 大多数患者术后痰中带血多，尤其孩子不敢吐痰，其中1例7岁的孩子将200ml血咽入胃内，因观察抢救及时患儿未出现事故。传统组大多数患者术后疼痛难忍，不能进食，抵抗力差，恢复慢。
1.3.2 改良组 大多数患者术后唾液中无血丝，部分有血丝，由于给予冰块含块，患者不自觉及时吐出唾液，更有利于医护人员对病情的观察，尤其是对孩子的出血量观察有利。
表1 两组术后情况 （略）
2 讨论
扁桃体是位于口咽两侧的淋巴组织，是人类口腔、咽、喉、气管和肺之间的防御腺体。当机体抵抗力降低时，存在于扁桃体腺内的微生物生长繁殖，使扁桃体慢性感染。反复发作的急性扁桃体炎，细菌及炎性渗出物聚集其中，感染不易消除则转变为慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎目前仍以手术摘除扁桃体腺为主要治疗方法。常用的手术方法有扁桃体剥离术及扁桃体腺挤切术［1］。
扁桃体术后患者的主要症状是出血，有的痰中带血丝，有的痰中有鲜红色血，吐出大量红色唾液或鲜血，不断做吞咽的动作，伤口有血液往外流，脸色苍白，可能为出血，所以术后嘱患者将口内分泌物轻轻吐出，以免咽下引起胃部不适、恶心、呕吐，诱发伤口出血，并可观察出血。
其次术后患者疼痛，尤其是成人疼痛剧烈难忍，难以进食。为了减轻患者术后出血与疼痛，及时进食，增加其抵抗力，笔者认为自作冰块是安全可靠，简便、易行，见效快，耗资小的一种方法。
【参考文献】
1 毕丽云.整体护理健康教育手册—护士必读.广州：广东科学技术出版社，2000，310.
作者单位： 015000 内蒙古巴彦淖尔，巴彦淖尔市医院护理部（△妇产科）
（编辑：于 伽）