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眩晕症是临床常见症状之一，自2004年1月~2005年7月，笔者采用异丙嗪联合用药治疗眩晕症患者102例，可明显缩短患者的住院时间，节省住院费用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文病例均为近18个月来我院内科住院就诊患者，年龄25~65岁，平均45岁。临床表现：视物旋转或感自身旋转，伴面色苍白、耳鸣、听力障碍、恶心、呕吐、反应迟钝等，所有患者均排除心功能不全、碱中毒、高血压、青光眼、前列腺增生症等。
1.2 分组 分为A、B两组。A组50例，男30例，女20例，年龄27~63岁，其中椎-基底动脉供血不足23例，梅尼埃病8例，外伤性眩晕6例，前庭神经炎4例，药物中毒2例，脑部肿瘤5例，不明病因2例。B组52例，男30例，女22例，年龄25~65岁，其中椎-基底动脉供血不足28例，梅尼埃病9例，外伤性眩晕6例，前庭神经炎3例，药物中毒2例，脑部肿瘤2例，不明病因2例。
1.3 方法 A组给予红花注射液30ml，利多卡因100mg，脑复康注射液20ml，山莨菪碱10mg加入0.9%氯化钠500ml液体中静滴，每日1次，1周为一疗程。B组则在A组的基础上加用异丙嗪50mg肌注，每日1次。
1.4 疗效判定标准 治愈：用药1~3天，眩晕、恶心、呕吐等自主神经功能失调症状完全消失；有效：用药4~7天，眩晕、恶心、呕吐停止，自主神经功能失调症状消失；无效：用药7天后眩晕等症状无改善或改善不理想。
1.5 统计学方法 采用χ2检验，P＜0.05为差异有非常显著性。
2 结果
A组治愈20例，B组治愈40例。A组总有效率为76.00%，B组有效率为94.23%，两组总有效率比较差异有非常显著性（χ2=6.725，P＜0.01）。见表1。
表1 两组患者疗效比较 例（略）
3 讨论
眩晕的产生系由于内耳迷路、前庭神经核、前庭神经及其他神经联系的径路病变或其他病理刺激因素等病因引起，病理基础大都为器官或组织缺血缺氧血管痉挛、水肿及迷走神经兴奋性增高等。红花有扩张血管增加脑血流作用，利多卡因对兴奋性增高的神经活动有抑制作用，且此药穿透力强，能透过血-脑屏障，缓解血管痉挛，改善内耳及前庭神经的微循环，减轻内耳淋巴水肿。山莨菪碱则通过损坏抗乙酰胆碱，抑制儿茶酚胺的释放，而解除血管痉挛，增加血流动力，引起疏通微循环作用，脑复康则可激活脑代谢，改善脑供血。B组加用异丙嗪后治愈率明显提高，系由于异丙嗪具有对中枢神经系统有抑制作用，并降低中枢神经系统的兴奋性，同时异丙嗪具有镇静作用，能拮抗乙酰胆碱，抑制儿茶酚胺的释放，从而扩张血管，改善内耳循环，减轻内耳淋巴水肿，因而可更好地改善病情，缩短住院时间，减轻费用。
作者单位： 432500 湖北云梦，云梦县城关医院
（编辑：于 伽）