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【摘要】 目的 探讨穿琥宁注射液在治疗小儿支气管肺炎中的作用。方法 支气管肺炎患儿随机分为两组。（1）治疗组加用穿琥宁液10~40mg/次，每日2次，加入5%的葡萄糖注射液50~100ml静滴。（2）对照组按常规治疗肺炎原则处理。两组治疗7~10天判断疗效。结果 治疗组有效率92.8%，对照组73.7%，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 穿琥宁注射液对小儿支气管肺炎是有治疗作用的，并且疗效较佳，无毒副反应，使用方便，安全可靠。
【关键词】 儿童，支气管肺炎；穿琥宁；疗效
我科近2年来应用穿琥宁注射液静滴佐治小儿支气管肺炎78例，并设对照组57例进行对照观察，收到满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 135例患儿根据其临床表现和胸部X线摄片检查结果均确诊为支气管肺炎，诊断标准依据为人民卫生出版社《儿科学》第5版教材，随机分为两组，治疗组78例，男40例，女38例，年龄最小1个月零20天，最大4岁，平均1.8岁，合并心力衰竭8例，中毒性脑病4例。对照组57例，男33例，女24例，年龄最小7个月，最大6岁，平均1.63岁，其中合并心力衰竭6例，中毒性脑病2例。
1.2 治疗方法 （1）治疗组：穿琥宁注射液加入5%葡萄糖液50~100ml静脉滴注，＜6个月者，穿琥宁注射液10mg/次，6个月~1岁穿琥宁注射液20mg/次，＞1岁者，穿琥宁注射液40mg/次，每日2次。（2）常规治疗：采取综合措施积极控制炎症，改善肺的通气功能，维持水电解质平衡等对症支持治疗。疗程7~10天，对照组除不用穿琥宁注射液外，其余同治疗组。
1.3 观察项目 体温、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部啰音消失情况，血象、X线检查恢复情况，治疗前后各做1次。
1.4 疗效判定标准 （1）临床治愈：主要临床症状和体征消失，血象及X线检查恢复正常。（2）好转：主要临床症状和体征大部分消失，血象及X线检查基本正常。（3）无效：主要临床症状和体征、血象、X线检查无明显改善或病情加重。
1.5 治疗结果 从表1中可以看出，治疗组总有效率92.8%，对照组73.7%，两组间疗效差异有显著性（P＜0.05），结果治疗组对一般情况的改善、体温下降时间、咳喘消失、肺部啰音消失时间、胸部X线检查肺部病灶吸收情况、住院天数均优于对照组。
表1 两组治疗支气管肺炎疗效比较 例（略）
2 讨论
穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分。穿心莲内酯与琥珀酸酐反应所得的穿心莲内酯琥珀半酯单钾盐的灭菌溶液，穿心莲味苦，性寒，归肺、胃、小肠、大肠经，具有清热解毒，燥湿的功效，有抗菌消炎，促进肾上腺皮质功能及镇静的作用，还能提高血清溶菌酶含量，对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有灭活作用，亦可提高人体外周血白细胞的吞噬作用。所以，本品不但能治疗细菌性感染性疾病，也可治疗病毒性感染性疾病，肺炎应用此药后症状和体征改善明显，体温下降迅速，炎性渗出物吸收快，患儿安静，病程缩短，可能与上述作用有关。笔者认为，穿琥宁注射液对小儿支气管肺炎是有治疗作用的，特别是基层医院在无法做病原学检测的情况下更适用，临床观察无任何毒副作用，且价格低廉，疗效显著，使用方便，安全可靠，患者易于接受，是中西医治疗感染性疾病值得推广的药物之一。
作者单位： 617061 四川攀枝花，攀枝花市仁和区人民医院内儿科
（编辑：林剑雷）