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以下是引用片段：
随着我国人口老龄化，前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病患者的增多，排尿困难的患者越来越多，需要行尿流动力学检查的患者越来越多。在上级医院用尿流动力学检测仪可以对膀胱功能进行详细分析，而在基层医院就没有这样的设备，笔者自制膀胱测压计可以对膀胱功能进行初步判断。
1 方法
取1根1m长内径约0.5cm带有刻度的玻璃管、1个吊瓶、2根软管、1根测压尿管全部消毒，患者取膀胱截石位，测压尿管经尿道置入膀胱，将吊瓶装有定量盐水连接于测压尿管入口，玻璃管底端平于患者膀胱，底端连接于测压尿管出口，以10ml/min左右的速度向膀胱内注入生理盐水，观察液面波动、液面高度、入液量，记录初感觉、初尿意、最大尿意时的压力高度及入液量，记录最大排尿压力，通过这些数据进行分析膀胱功能。
2 分析
膀胱测压是通过测定膀胱内压力和容积，描述它们之间的变化和相互关系来反映膀胱逼尿肌的功能状态。凡下尿路排尿功能异常或怀疑存在神经源性膀胱、下尿路梗阻、自我调节功能障碍等都应行膀胱测压，正常膀胱静止压力5~10cmH2O（平卧），膀胱容量350~450ml，正常排尿时，膀胱收缩压为40~80cmH2O就可以将尿液排出排尽无残余尿，正常成人膀胱在充盈过程中，在一定容量内，膀胱内压仅在较小范围内波动上升，一般稳定在10~25cmH2O范围内，在充盈过程中膀胱内压异常增高或超出膀胱容量后而内压不变则提示膀胱功能可能异常。膀胱痉挛、膀胱壁纤维化、逼尿肌无抑制收缩、膀胱急性炎症、膀胱出口长期梗阻等因素致膀胱顺应性降低引起膀胱内压明显升高。顺应性降低表现为随着膀胱被不断充盈，膀胱内压急剧上升；顺应性增加则表现为膀胱内持续性低压状态，若膀胱容量＞750ml且膀胱内压始终处于低水平状态称高顺应性膀胱。顺应性的高低直接反映逼尿肌的弹性状况。膀胱在充盈过程中，患者咳嗽、体位改变等刺激出现连续不断膀胱内压升高，升高幅度＞15cmH2O，提示存在膀胱逼尿肌反射亢进或不稳定，临床称为不稳定膀胱。在膀胱充盈状态下，自行排出液体过程中测定膀胱内压为排尿期膀胱内压，正常膀胱在达最大容量时产生强烈的排尿欲望，排尿期膀胱最大内压范围约40~80cmH2O,＞100cmH2O可以确定为下尿路梗阻，＜40cmH2O提示逼尿肌收缩乏力，在此我们应该考虑腹压的因素。
通过上述分析再结合膀胱测压参数就可以初步判断出膀胱功能，是下尿路梗阻还是逼尿肌收缩乏力，是不稳定膀胱还是神经源性膀胱。在基层医院膀胱测压计确实是一种实用、简单、价廉的检查设备。
作者单位： 015000 内蒙古巴彦淖尔，巴彦淖尔市二医院
（编辑：林剑雷）