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我科自2000~2005年,应用促肝细胞生长素治疗急性黄疸性肝炎40例,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为我院住院及门诊患者,均符合2000年9月西安全国传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准[1]。其中男43例,女37例,年龄最小8岁,最大47岁,平均28岁。病原学分型,甲型肝炎30例,乙型肝炎18例,丙型肝炎10例,戊型肝炎9例,未分型13例。80例随机分成两组,治疗组40例,对照组40例。
1.2 治疗方法 两组均采用一般保肝治疗强力宁、茵栀黄。消化道症状明显,进食少者给予补充能量支持。治疗组在上述基础上加用促肝细胞生长素(威海赛洛金药业有限公司生产,批准文号H2001003)60~120μg加入10%葡萄糖液100~250ml静脉滴注,每日1次,疗程为1个月。
1.3 观察指标 主要观察促肝细胞生长素对丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的影响。
1.4 统计学方法 采用卡方检验。
2 结果
见表1。 表1 肝功能复常率比较
3 讨论
促肝细胞生长素综合治疗重症肝炎在降低其病死率方面已获得较大进展。促肝细胞生长素用于治疗慢性病毒性肝炎作用较明显。临床实践显示,促肝细胞生长素对于慢性肝炎不仅具有明显降低转氨酶、消退黄疸作用,而且降酶恢复时间快,优于强力宁等药物。空军广州医院张宜俊等[2]对促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎1668例疗效观察显示促肝细胞生长素有降酶退黄作用,并具有增强CD4+细胞,降低CD8+细胞以及降低血清透明质酸、抗纤维化作用。本组资料显示促肝细胞生长素在治疗急性黄疸型肝炎方面优于强力宁等常用药物,两组资料比较差异有显著性。
促肝细胞生长素是从健康乳猪新鲜肝脏中提取的一种小分子多肽类物质,具有刺激肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生和抗纤维化作用,促进病变肝细胞的修复作用。由于其以病理组织的修复为基础,所以在急性期应用可减少其慢性化及日后形成肝硬化的几率。
【参考文献】
1 病毒性肝炎的防治方案(试行).中华传染病杂志,2001,19(1):56-62.
2 张宜俊,孔祥平,郑国池,等.促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎1668例疗效观察.临床肝胆病杂志,1995,11(3):137-140.
作者单位: 033000 山西吕梁,吕梁市人民医院感染病科
(编辑:陆 淼)