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雷公藤为卫矛科植物雷公藤的干燥根及根茎，主产于长江流域以南的湖北、湖南等省。由于本品有剧毒，过去多作外用，随着科学的发展，其现代研究应用也引起医学界的关注。
1 性味、归经及功用
根据《滇南本草》对本品“入肝脾二经，行十二经络”的记载，应归肝、脾、肾经，由于味辛、苦，性凉，故有祛风除湿、消肿止痛的功用。
2 化学成分［1］
包括生物碱、二萜化合物、甙类、倍半萜、氨基酸等，最主要有效成分有6种：雷公藤甲素、雷公藤乙素，雷公藤内脂三醇，16-羟基内脂醇，雷公藤内脂酮，雷公藤绿内脂醇。
3 药理作用［2］
3.1 抗炎镇痛作用 本品能显著降低毛细血管通透性，减轻炎性渗出。实验研究表明，雷公藤使用后可明显提高痛阈值，镇痛作用缓慢而持久。
3.2 免疫调节作用 本品在小剂量短期内应用时，可使胸腺细胞增生，细胞免疫功能增强，并能增强NK细胞的杀伤作用。
3.3 抗肿瘤作用 雷公藤中的二萜类化合物和生物碱均有明显的抗肿瘤作用，其生化基础在于影响DNA的合成与复制。
3.4 抑菌作用 其高浓度的多甙成分对金葡菌、枯草杆菌及607分枝杆菌有较强的抑制作用。
3.5 抗生育作用 本品是一种较好的性避孕药物，男性在服药3个月以上时，可明显抑制或减少精子的生成，但对性欲及性功能无明显影响。
4 应用机制
现代临床医学发现，雷公藤属慢作用，缓解性、免疫抑制药物，不仅可治疗类风湿性关节炎，还可治疗强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病、肾炎等。
由于风湿病的基本病理变化为全身疏松结缔组织有广泛的、不同程度的损害，其特点为：黏液样水肿，类纤维蛋白变性，肉芽肿形成，炎症细胞浸润，所有病变主要累及滑膜组织，并伴有关节僵硬和畸形。
根据上述药理作用及风湿病的病理变化，雷公藤为治疗风湿病之圣药。经临床应用验证，大多数病人服用本品后红肿热痛减轻，功能改善，血沉下降，止痛效果明显，且免疫功能指标和类风湿滴度均显著改善。因此合理应用该制剂，有类似糖皮质激素的治疗效果，而无糖皮质激素的副作用，故常被人们誉为“中草药激素。”
5 中毒症状
本品为有名的毒草，过量服用后约2h出现症状，表现为胃部烧灼感或绞痛，恶心，呕吐为咖啡样血性胃内容物，腹泻呈水样，黄疸，头痛，四肢麻木，抽搐，严重者可出现心悸，胸闷，呼吸困难，血压下降，多死于肾功能衰竭及休克。
6 中毒救治
首先要催吐、洗胃、导泻，然后可补液、扩容、利尿，予氟美松5~10mg，加入50%葡萄糖液40ml静脉注射，继之氟美松1.5mg，每日3次口服，同时肌肉注射山莨菪碱（654-2） 20mg/6h，用量以保持面部红润，心率＜120次/min为宜。其他症状可对症治疗。
【参考文献】
1 沈映君.中药药理学.北京：人民卫生出版社，2001，25.
2 高学敏.中药学.上海：上海科学技术出版社，1999，89.
作者单位： 1 037008 山西大同，大同市第三人民医院
2 037005 山西大同，大同市第二人民医院
（编辑：陆 淼）