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【摘要】 目的 旨在研究另辟蹊径采用中医药对胃痛的辨证施治效果。方法 将2040例胃脘痛(胃痛)患者分成两组,对照组1020例、治疗组1020例,对照组采用常规中药辨证施治,治疗组则给予笔者经验方治疗。分析比较两组的临床疗效。结果 对照组好转率为60%以上,治疗组治愈率为95%以上。结论 笔者根据临床30多年的实践经验和道人传方指点而组合的新治疗胃脘痛(胃痛)的方法,配方特殊,疗效显著。
【关键词】 中医药;胃脘痛
祖国医学的胃脘痛病包括现代医学所指的各种胃痛,包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃下垂、胃溃疡、胃癌等。是以胃脘部的急性或慢性疼痛为主要症状,或有恶心呕吐、反胃、烧心、吞酸、便血或呕血、食欲减退、疲乏消瘦等伴随症状的病症。笔者将其辨证为肝胃不和、寒热夹杂、胃阴不足、脾胃虚寒4种类型。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共计2040例,其中男1124例,女916例,年龄11~87岁,平均57岁,轻症胃脘痛1467例,重度胃脘痛573例,其中胃癌40例。
1.2 诊断依据
根据病史、病状以及体征和临床表现,胃脘部疼痛、压痛、饥饿痛、恶心、呕吐、便血,个别患者还有腰背部放射痛。954例由胃镜检查证实,1046例由消化道钡透证实,40例胃癌患者由病理活检证实。
1.3 治疗方法
对照组采用常规中药辨证施治,治疗组则给予如下方药:党参20g,白术20g,茯苓20g,甘草20g,银花20g,连翘20g,砂仁20g,厚朴20g,干姜20g,丁香20g,白芍20g,乳香20g,没药20g,石斛20g,麦冬20g,延胡索20g,牡蛎20g,乌贼骨20g。服药方法均为每日1剂,煎取药液400ml,分2次服。
1.4 统计学方法
所有资料采用STATA 7.0统计软件进行统计学分析。
2 结果
见表1。表1 两组患者各项观察指标对比 (略)
3 讨论
3.1 病因分析
2040例患者发病主要与5种因素有关:(1)六淫:风、寒、暑、湿、燥、火。(2)七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。(3)饮食不节:生活不规律,常期大量食入刺激性食物。(4)情志不畅:常期抑郁可导致各种胃病发生。(5)现代医学检测到的幽门螺杆菌是导致胃病发生的主要原因。
3.2 配方的特殊性
中医对症状的分析,辨证的灵活应用,舌苔的观察、脉象分析是非常缜密的。对方剂的组成要考虑君、臣、佐、使,其原因是为了达到很好的效果。方中党参、白术、茯苓、甘草为四君子汤,因为慢性胃病多有气血亏损立当用之,四药为君。银花、连翘、砂仁、厚朴、干姜、丁香六药既能清热消炎又能温中散寒,六药为臣。白芍、乳香、没药、石斛、麦冬、延胡索六药为活血止痛之剂,并能滋胃阴,为佐药。牡蛎、乌贼骨为软坚散结制酸之剂,为使药。本方与传统的君、臣、佐、使的不同点在于后者多为单味药组成,药味单,效力弱。笔者采取君、臣、佐、使为多味药组成,药味多,效力强。本文配方特殊,疗效显著,是因为作者根据道人传方,配方特殊,打破历代医家及中医常规的用药剂量和组方模式,并将此特殊治疗方法广泛应用于千万个胃病患者,取得了非常满意的效果,值得广大临床工作者借鉴。
作者单位: 731300 甘肃广河,广河县城关镇潘家村卫生室