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世界卫生组织研究报告：人类三分之一的疾病通过预防保健可以避免，三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制，三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。中国医学科学院、中国协和医科大学校长助理、继续教育学院院长、流行病学专家黄建始教授说，如果错失预防和早期干预的良机而沉疴在身时，人最大的期望是期盼发生医学奇迹。然而，医学奇迹十分昂贵。因而面对同样问题，健康管理应运而生走入发达国家的社会生活，并在21世纪来到了中国人的身边。2005年12月底，参加“健康风险评估与控制高层研讨会暨健康管理研讨会”的中国学者，指出了中国当前乃至今后相当一段时期健康管理发展的趋势和方向。
作为担负特殊任务的军队，健康管理的重要性是不言而喻的，但是军队健康管理的现状与其重要性是不相一致的，是滞后的，广大官兵的身体健康存在着这样或那样的问题，长久得不到很好解决的现象还是相当突出，这就给军队更好地履行其“打得赢”的神圣职责造成严重的制约因素。那么部队健康管理的发展的趋势和方向在哪里呢？
1 建立健全健康管理的应用体系和评价体系
健康管理就是“了解你的健康”、“管理你的健康”和“改善你的健康”。应该强调的是，健康管理是一个长期的、连续不断、周而复始的过程，它与健康教育的区别在于它强调量化和个性化。在国外，健康管理的应用主要在三个领域：（1）帮助个人控制疾病危险因素，改善健康状况，减少医药花费；（2）医疗和健康保险受保对象的健康维护（减少赔付）；（3）人群健康风险管理。健康管理的核心内容，是对疾病（主要是慢性疾病）发生发展的风险进行评估和控制。
在健康管理发展的过程中，出现了很多健康评价的方法。目前国内开展健康管理所使用的评估模型有数种，其中使用较为广泛的是由中国CDC等开发的“KYN”即“Know Your Number（知道你的数字）”。这里的“数字”是指所有与健康相关的信息，如年龄、体重、腰围等测量指标，也包括血胆固醇、血糖等实验室检查结果，还包括食物摄入量、吸烟量、体力活动等与生活方式有关的信息。
军队建立健全应用体系和评估体系，当前需要做的工作很多。首先要尽快建立健康管理的职能部门。没有相应的体制保障，健康管理只能是一句空话。地方于去年底成立了健康管理的对应职能部门，主要职能是管理健康管理师的行为活动及为患者提供相应的服务，为患者提供相应的服务，国外的经验值得我们借鉴。那么部队是否可以从医疗体系中划分出相应职能部门呢，笔者认为这很有必要。其次要以军队的医疗系统为依托，利用现代的信息管理手段，把部队官兵的个人健康信息输入其中，从而形成动态的、科学的应用体系和评估体系。
2 尽快培养部队专门的健康管理人才队伍
据悉，地方上将医疗救护员、健康管理师纳入卫生行业特有职业范围，并正在制定“健康管理师国家职业标准、健康管理师国家职业标准”对健康管理师的活动范围、工作内容、技能要求和知识水平做了明确要求。可见地方政府对于健康管理工作做得扎扎实实。部队一定要吸收地方的有益经验和做法，抓紧培养出部队的专门的健康管理人才队伍，笔者认为这方面的工作要从短长期两个层面来展开，一是充分利用现有的部队医疗人才资源，对于从事部队医疗工作对口的部门中，选拔相关人员进行短期的培训，使其成为合格的医疗救护员；二是经过长期的正规的学习，从通过健康管理师国家职业标准考试者，选拔出部队健康管理师。
3 进一步规范部队健康管理秩序
目前部队的健康管理还不规范，存在几个“流派”，有把健康管理引导为个人照料，个性医疗照顾的；有搞所谓专项检测，引入“一滴血查肿瘤”、“微循环检测”等；亦有通过灌输健康知识，卖保健品的。
当前必须进一步规范部队的健康管理秩序。一是健康管理要有健康管理师具体负责，健康管理理应由健康管理师来负责，现在有了相应的体制保障，人民群众的合法利益是必有了可靠的保障，以前不规范的地方现在要给它纠正过来。健康管理师更多像是一个健康“教练”，担当策划、指导和督促人们规避健康风险的职责；二是健康管理必须以部队的医疗体系为主体，部队的卫生室、卫生院、医院在健康管理方面都负有不同推卸的责任，都有责任与义务配合好健康管理师搞好工作的职责；三是与部队的各级党委、领导以及方方面面的支持、协同密不可分，只有把各方面的积极性调动起来，才能整合为一个强大的疾病防御“链条”。
当前，面对国家大力推进社区卫生服务的机遇，部队的健康管理该怎样借此东风？那就是部队的健康管理一定要趁时而上，不可以坐失良机。有理由相信，经过各方努力，在不久的将来，健康管理一定会有突飞猛进的发展，“利用健康管理把官兵留在军营”将不再遥不可及。
作者单位： 201102 上海，空军上海后勤训练基地卫生教研室
（编辑：江 枫）