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［摘要］ 目的 探讨耳穴压丸联用中药自拟方治疗变应性鼻炎的疗效。方法 用中药王不留行籽选耳穴4~5个压丸，并用玉屏风散加味口服治疗确诊的变应性鼻炎患者86例。结果 显效42例，有效38例，无效6例，总有效率为93.0%，无明显副作用。结论 耳穴压丸联用中药自拟方治疗变应性鼻炎疗效确切，操作简易，且无副作用，值得临床推广使用。
［关键词］ 耳穴贴压；鼻炎，变应性，常年性；治疗
变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点，为耳鼻咽喉科常见疾病，病因复杂，临床治疗颇为棘手，近年来发病率有上升趋势。我科应用祖国医学的耳穴压丸联用中药自拟方（玉屏风散加味）治疗变应性鼻炎取得了比较满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择经耳鼻咽喉科确诊的变应性鼻炎患者86例。其中男54例，女32例；年龄12~52岁；病史最长19年，最短1年。一般遇寒冷、刺激性气体或晨起时症状明显。打喷嚏每天十余次至数十次不等。使用本法治疗前均曾使用抗过敏药或脱敏疗法，但疗效不佳，症状无明显改善。
1.2 方法 取耳穴如内鼻、下屏尖、内分泌、皮质下、神门、肺、肾上腺、额、肾、脾、胃等。将中药王不留行籽洗净，放入75%酒精内浸泡20min后备用，选上述耳穴4~5个，耳穴局部用75%酒精消毒，取消毒好的王不留行籽置于0.7cm×0.7cm的胶布中间，然后贴在所选定的耳穴上，用手指按压王不留行籽，使耳穴有酸、胀、痛感而不破损皮肤，并压至全耳有热感为宜。患者每天自己按压耳穴压丸处2~3次，两耳交替使用，要防止感染和压伤。每3~5天换药1次，10次为1个疗程，休息5天后可继续第2个疗程。中药处方为玉屏风散加味：麻黄3g，麻黄根3g，防风3g，黄芪12g，白术15g，陈皮6g，薄荷（后下）6g，鱼腥草（后下）15g，甘草6g，水煎服，每日1剂，分2次服，10剂为1个疗程。连续或间断治疗2~3个疗程，随访2年。
1.3 疗效判定标准 显效：鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞均消失，3个月以上无复发；有效：鼻痒、打喷嚏、清水样清涕、鼻塞症状减轻50%；无效：以上4个症状无改善。
2 结果
86例患者均完成1个疗程，50例患者完成2个疗程，治疗后观察3个月。显效42例，有效38例，总有效率为93.0%；无效6例，占7.0%。无明显副作用。
3 讨论
变应性鼻炎当属祖国医学的鼻鼽或鼽鼻、鼽水范畴。由于肺气虚弱，卫气不固，肺气宣发之力受束，津液停聚，鼻窍壅塞。肺气的充盛赖于脾气的输布。气之根在肾，肾虚则气不归元，阳气易于耗散，外邪易侵入机体。本病与肺、脾、肾三脏有关［1］。据《丹溪心法》记载：“盖十二经脉上络于耳”，“耳为诸宗脉之所附”，故此耳与诸经络关系密切，耳廓虽小，却是诸经通过、终止、会合的场所［2］。王不留行为石竹科植物麦兰菜成熟的种子，在广东则常用桑科植物薜荔成熟种子，具有活血化瘀的功效［1］，故笔者选用此中药作为压耳剂。
对变应性鼻炎采用耳穴压丸就是通过按揉相应穴位，使气血调和，阴阳平衡，脏腑功能归于正常而达到治疗疾病的目的。研究表明，对神门、内鼻、肺、皮质下等耳穴进行刺激，不仅调节血液成分，维持机体内环境平衡，更能使神经的兴奋和抑制恢复平衡。实验研究表明［3］：玉屏风散对机体免疫功能呈现双向调节作用，能使cAMP降低者升高，升高者则降低，玉屏风散加味有增加机体抗病功能。本研究表明，耳穴压丸并用中药自拟方（玉屏风散加味）治疗变应性鼻炎疗效确切，操作简易，且安全无副作用，值得临床推广使用。
［参考文献］
1 张学勋.耳穴疗法治百病.北京：人民卫生出版社，1997，115，353.
2 黄丽春.耳穴诊断治疗学.北京：科学技术文献出版社，1991，3.
3 段富津.方剂学.上海：上海科学技术出版社，2002，119.
（编辑：于 伽）
作者单位： 524001 广东湛江，湛江市港湾医院五官科