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消毒供应室所提供的无菌器材均属“高度危险性”医疗器械，是直接用于患者的诊断、治疗、护理等各项技术操作之中，是严格控制无菌手术器械和无菌物品质量的必须具备的切实可行的监测操作程序及规则，我室多年以来，一直使用活的微生物来鉴别灭菌包内的微生物是否已经全部死亡。
1 材料与方法［1］
我室采用“嗜热脂肪杆菌芽孢”菌片为生物指示菌，含菌量为5×105~5×106 cfu/片，此菌片无毒，热抗稳定。121 ℃下，杀灭90%微生物所需时间D121值为1.3~1.9 min，杀灭时间（KT值）为≤19 min，存活时间（ST值）为≥3.9 min。符合美国药典第十一版规定标准。监测无菌包方法：将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片放入灭菌小口袋内（封口）或试管内（用棉球封口）置于灭菌物品中心部位，灭菌后取出，用无菌巾包严，及时送往生化检验科，待出结果。监测灭菌柜方法：在灭菌柜室内的上、中层中央和排气口处各放置一个标准试验包（自制），经一个灭菌周期后，在无菌条件下取出标准试验包，用无菌巾包严，立即送往生化检验科，待出结果。检验结果可分为普通和快速两种操作方法。（1）普通方法：经56 ℃~60 ℃培养，48 h观察结果，回报供应室监测人员，确实阴性，然后通知使用科室，方可动用无菌包。此种方法用于计划手术所用器械及物品的灭菌效果监测。费用较低。（2）快速方法：将挤碎后的对照管与灭菌管生物指示剂放于培养孔中培养，只需1~3 h（蒸汽用），可通过专门的荧光探测器检查其特殊酶的活力（绿灯亮—灭菌通过。红灯亮—灭菌失败）。此种方法用于急诊手术器械及物品的灭菌效果监测，费用昂贵。
2 结果
以上两种方法是判断灭菌效果最可靠、最科学的监测手段，是国际公认的标准菌株，统一由中国预防医学科学院流行病微生物研究所生产。经过我室多年的运用，以致在医疗和护理工作中，从未出现过任何问题，非常安全可靠，是可以依赖的产品。
3 讨论［2］
（1）通过“嗜热脂肪杆菌芽孢”菌片监测灭菌物品和器械，可以及时发现工作异常的灭菌器，及时回收灭菌不合格的物品，确实可以保证医疗、护理的质量安全。（2）降低风险和外科手术感染所引起的成本。（3）是举证倒置的可靠存档资料。
［参考文献］
1 国家技术监督局，中华人民共和国卫生部发布.消毒与灭菌效果的评价方法与标准.GB15981-1995，
2 北京市卫生局医政处.北京市医院感染管理实施细则及配套文件，2004.
作者单位： 100013 北京，北京市和平里医院
（编辑：周 蕊）