产妇心理状况与母乳喂养关系的探讨

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    ［摘要］  目的  了解产妇身心健康状况,探讨其与母乳喂养关系。  方法  随机抽取2005年1月1日~4月1日来我院检查的孕妇120例，分别在孕早期及产后1个月运用SCL-90量表进行调查。 结果  产妇产后SCL-90量表中因子1（躯体化）、因子5（焦虑）得分较高，分别为2.34分和2.22分,均属轻度；与孕早期相比，差异有显著性；按阳性均分1分、2分、3分分为三组，三组间母乳喂养率相比较，差异有显著性。结论  社会、家庭、医务人员为进一步提高母乳喂养率应高度重视产妇的身心健康。

    ［关键词］  初产妇；SCL-90；母乳喂养

       Mental condition of parturient and breast feeding

    GUO Yu-qin,PAN Yue-zhen,YAN Xiu-ling,et al.

    Juxian Maternal and Infant Institute,Shandong 276500,China

    ［Abstract］  Objective  To understand the mental condition of primary gravida,and its relation with breast feeding.

    Methods  Using the SCL-90,randomly selecting 120 primary pregnant women who builds their health care cards in their first 3 months between Jan.2005 and Apr.2005.

    Results  The primary gravida score in their postnatal period 1 and factor 5 is 2.34,2.22,is mild level,the differences between prenatal and postnatal is obvious. According to the positive score,the differences of breast feeding among the three groups is also obvious.

    Conclusion  We all should pay more attention to rate of breast feeding.

    ［Key words］  promary gradiva;SCL-90;breast feeding

    SCL-90（症状自评量表）反映症状丰富，能准确描述病人的自觉症状，较好的反映病人的病情及严重程度。为了解产妇身心健康状况，笔者进行了此次调查，现将结果报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  随机抽取2005年1月1日~4月1日间在我院建卡的孕妇初次妊娠120例。

    1.2  方法  采用问卷方式（SCL-90）在孕早期（对照组）及分娩1个月（研究组）进行调查。

    2  结果

    2.1  阳性症状均分  研究组中无明显阳性症状者20例，占16.67%；阳性症状较轻者84例，占70.00%，阳性症状较重者16例，占13.33%。

    2.2  各因子得分情况  研究组中因子1（躯体化）、因子5（焦虑）得分较高，为轻度，与对照组相比，差异有显著性。

    2.3  研究组SCL-90中居前10位的项目  （1）腰痛占70.83%；（2）肌肉酸痛占65.33%；（3）感到要赶快把事情做完占62.50%；（4）容易烦恼和激动占56.67%；（5）睡眠质量差占49.67%；（6）感到自己精力下降，活动减慢占48.33%；（7）头痛占18.67；（8）易责备求全占43.33%；（9）容易哭泣占41.67%；（10）感到身体软弱无力占36.33%。

    2.4  SCL-90阳性均分与母乳喂养的关系  120例初产妇中,纯母乳喂养者93例,占77.5%。

    3  讨论

    怀孕、分娩引起产妇一系列内分泌变化，是一次强烈的心理生理应激过程。产后她们的情感较以往显得更脆弱、敏感，心理状态更趋不稳定。本次调查显示，初产妇产后SCL-90量表中躯体化、焦虑因子分同孕早期相比，差异有显著性。因而，孕产妇应具有较一般人更强的心理调节能力才行，如不积极适应，该时期妇女容易产生心理问题。本次调查显示，初产妇心理问题主要集中在躯体化、焦虑方面，与孕早期相比，差异有显著性。由于过度疲劳，产妇易产生一系列躯体不适反应（腰痛、肌肉酸痛、头痛等）；焦虑作为一种负面情绪、情感，它的产生与需要得不到满足有密切关系，因而家庭、社会、医务人员应给予更多的心理支持与安慰。同时，初产妇的心理健康状况与母乳喂养有密切关系，阳性均分为无症状组、轻度组、中重度组间母乳喂养率依次为80%、52.4%、12.5%，三组间母乳喂养率有显著性差异。泌乳为一种神经反射活动,母乳喂养率受社会、文化、教育、产科制度、母乳喂养支持组织等许多因素的影响，其中，母亲因素为第一位，如产后疲劳、不良情绪等。本次调查显示，初产妇的心理健康状况与泌乳量有密切关系，初产妇应保持良好的心理状况，积极适应分娩带来的一系列变化，尽快适应为人母这个新角色，希望全社会、家庭、医务人员共同参与，以最大限度的提高母乳喂养率。

    ［参考文献］

    1  汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993（增刊）：31-36.

    2  单茂洪.正确使用SCL-90、16PF量表测查心理健康水平.中国心理卫生杂志,2000，15（11）：714.

    3  李刚,常婉莹.母乳喂养与父亲行为的关系.中国妇幼保健杂志，1999，14（3）：175.

    4  张蕴景.增进妇女心理健康.国外医学·妇幼保健分册，1997，8（1）：43-44.

  作者单位： 276500 山东莒县，莒县妇幼保健院

　  （编辑：宋  青）