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宫颈糜烂是已婚妇女生殖道炎症中的一种常见的妇科多发病。临床上治疗方法很多,药物治疗病情较长,且效果欠佳;电灼激光、冷冻等效果也不理想。我院于2003年以来采用了多功能微波治疗仪,用于治疗宫颈糜烂583例,治愈率较高,现总结资料如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 就诊者为本院门诊患者,均已婚,年龄23~55岁,平均34岁,病程3~5年。轻度糜烂202例,中度糜烂351例,重度糜烂80例。
1.2 治疗方法
1.2.1 仪器 采用南京亿高微波系统工程有限公司生产的ECO-100型多功能微波治疗仪。
1.2.2 术前准备 治疗前必须行盆腔检查,宫颈涂片排除宫颈癌,阴道分泌物镜检,清洁度、霉菌、滴虫、细菌感染及PCR检查淋病、支原体、衣原体,如正常范围内方可治疗。
1.2.3 治疗时间 月经干净后2~7天内进行。
1.2.4 方法 患者取膀胱截石位,常规用1∶20碘伏消毒棉球,消毒外阴、阴道,窥阴器扩张阴道充分暴露宫颈,消毒棉签或消毒纱布擦干阴道分泌物,然后根据宫颈糜烂程度调节微波功率键40~50 W,选择微波凝固模式,将电源另一端接上凝固治疗探头,接着将探头接触病变组织面,脚踩脚踏开关输出微波功能率使病变组织面结成一层白色结痂为止。糜烂面Ⅰ度一般熨一遍,Ⅱ~ Ⅲ度糜烂较深而熨2遍,治疗后局部喷洒赛霉胺粉或冰硼散,如有渗血需止血后再用。
1.2.5 术后护理指导 嘱患者治疗后3~5天左右会有少量淡黄色水样分泌物排出,7~10天少许血性分泌物排出,一般持续2周左右;故要保持外阴清洁,不穿紧身内裤,禁止盆浴,阴道冲洗,禁止性生活2个月,1周内避免提重物及骑自行车,1周后来院消毒换药,1个月、2个月各随访1次。
1.2.6 预防感染及出血 可给予抗厌氧菌药物及止血药物,如替硝唑、止血宁等。
2 结果
疗效判定标准:治愈:Ⅰ~Ⅱ度宫颈光滑、糜烂面消失;显效: Ⅲ度 转为Ⅱ度减且糜烂面较浅,于3~6个月后再行第二次治疗,均获得痊愈。
3 体会
慢性宫颈糜烂是妇科常见病,它对妇女身心健康造成很大的影响,如长期的脓黄色白带、接触性出血、严重的可扩散至盆腔,腰骶部疼痛,盆腔下坠痛等一系列症状,有的甚至引起不孕症,严重者可引起组织恶性病变,所以用微波治疗宫颈糜烂效果最好,一般一次性即可治愈,且治疗中患者无疼痛、无危险性,操作中无烟雾,组织不碳化,损伤性小,止血功能强大,操作简单,易于掌握,可以普遍应用。
作者单位: 362000 福建泉州,泉州市第一医院妇产科
(编辑:乔 雨)