点击显示 收起
角膜融解，是指角膜基质无菌性融解消失，是一种与全身疾病有关的免疫原性角膜病变。
1 临床资料
患者，男，69岁，于2个月前在本院行双眼翼状胬肉切除加MMC湿敷加自体结膜瓣转移术。术后20余天复诊发现，患者出现右眼异物感加重。裂隙灯检查发现右眼鼻下方角膜浅层溃疡大小约1 mm×1 mm，给予拆除未吸收的可吸收缝线，局部清创、点眼等治疗并观察。近日复诊发现溃疡面未修复，渐增至2 mm×3 mm大小。收入院后，行右眼羊膜覆盖术，术后恢复顺利，痊愈出院。现将护理要点归纳如下。
2 护理
2.1 心理护理 因病例罕见，病情特殊，患者内心非常痛苦。抵触、低落情绪严重，并担心手术预后，心情既紧张又焦虑，缺乏战胜疾病的自信心。护理人员通过与患者交谈，向其讲明病因，解除了患者的紧张心理，使患者坚定了信心，积极配合治疗。
2.2 术前准备
2.2.1 饮食 术前叮嘱患者禁食辛辣刺激性食品，多食高维生素、高蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、水果，以提供充足营养。
2.2.2 休息 通过与患者交谈发现，患者每日睡眠3～4 h。通知医师，遵医嘱术前2天每晚给予舒乐安定2片，口服。
2.2.3 术前点眼药 术前常规点眼药营养眼角膜。
2.3 术后病情观察及护理
2.3.1 休息 术后睡眠最重要，遵医嘱给予舒乐安定每晚2片，口服。
2.3.2 饮食 提供高蛋白、高维生素，如新鲜水果、蔬菜、鱼、虾、蛋，为角膜提供充足营养。
2.3.3 其他 遵医嘱给予50%葡萄糖注射液加维生素C静脉推注。
2.4 出院指导 嘱患者保证充足睡眠，不食辛辣刺激性食物，进食高蛋白、高维生素饮食，定时门诊复查。
3 小结
整个护理过程发现，保证足够睡眠很重要。回顾既往该患者睡眠每日3～4 h的习惯，与这次发病有很大关系。所以，这次入院，护理重点放在保证患者睡眠上。为此我院为患者提供了安静舒适的入睡环境，使其保持良好心态，从确保角膜得到充足休息和充足营养、防止角膜干涩入手，最终痊愈出院。
作者单位： 266555 山东青岛，青岛经济技术开发区第一人民医院眼科
（编辑：林剑雷）