点击显示 收起
随着医疗模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变和健康观念的转变，护理模式也由以疾病为中心向以整体的人的健康为中心转变，体现医院水平的保健及关怀服务的健康教育是整体护理的内容之一。健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动，它指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识检查设施，对疾病做到早发现、早治疗、早预防。急诊科患者的特点是起病急，病种多而杂，诊断不明确，流动性大。根据此特点建立具有急诊科护理措施的健康教育，可以使急诊的护理质量得到提高。
1 临床资料
我院2004年4月～2006年4月对收治的414例急诊留观患者采取不同的健康教育措施，其中男240例，女174例。年龄最大84岁，最小36岁。高中以上学历138例，高中以下学历276例。
2 方法
采用口头讲解、文字图册阅读及行为指导等方法，针对不同的患者及文化背景差异进行不同的健康教育。
2.1 语言教育 对文化程度较低的患者，根据教育内容用口头通俗易懂的语言，深入浅出地反复讲解，尽量少用些专业医学术语。
2.2 书面教育 对于文化程度较高、对医学知识接受能力强的患者，可用通俗简单明了的文字图册阅读，通过发放有关资料的方式，对不同患者、不同病种给予不同的健康教育，如对疾病的认识、常见的临床症状、传播方式、饮食、卫生的书面指导。
3 健康教育的措施
3.1 帮助患者熟悉环境 向患者主动介绍急诊留观室的环境及便民措施、卫生、作息、安全、陪护制度及注意事项，介绍主管医生及护士。
3.2 稳定患者情绪
3.2.1 心理指导 急症留观患者往往起病急、短时间内不能明确诊断，患者一般都有恐惧、抑郁、焦虑等心理特征。根据不同的患者存在不同程度的心理障碍，护理人员应主动、热情地与患者交流，耐心地做好解释，给予细致周到的照顾，并向患者说明不良情绪可诱发和加重病情。帮助患者克服不良的心理反应，消除压力，保持良好的心态，积极配合治疗。
3.2.2 树立高尚的责任感和同情心 护理人员保持严肃认真的工作态度，做好三查七对制度，避免各种差错发生，给患者营造一个安静、舒适、整洁、安全的治疗环境。尽可能采纳患者提出的意见和要求，对一时无法办到或不合理的要求，向患者解释清楚，以取得谅解。让患者感受到护士的同情、关心和体贴，从而产生安全感和信赖感，稳定患者及家属的情绪。
3.2.3 有关疾病和用药知识的指导 向患者及家属全面、系统地介绍各种内科常见疾病的有关防病、康复知识。包括病因、症状、饮食、用药指导及日常生活注意事项。根据不同病种，制订不同健康教育内容。如指导长期卧床患者有效咳痰；指导糖尿病患者测试血糖，饮食调护；介绍常用药物如高血压及心脏病、糖尿病类药物的作用及副作用。
3.2.4 指导患者做好各项检查 向患者及家属讲解常规检查及各项特殊检查的目的、方法及注意事项，使患者主动配合检查，以便更好的诊断治疗。
3.2.5 指导家庭护理 包括饮食、睡眠、休息、服药、适当体育锻炼，外出应携带药物，如救心丸、消心痛、硝酸甘油等，以及急救卡片（记有患者姓名、家庭住址、疾病及电话等）以备急用。医院健康教育是各类医务人员的共同职责，是医护服务的有益补充。对不同个体、年龄、文化程度的患者，采取不同的与之相适应的健康教育方式，对预防疾病、促进患者康复、改善护患关系具有积极的作用。我们在实践中，通过不断探索，总结出以口头教育为主，辅以文字图片资料，行为指导等综合方式。通过适时宣教、按需宣教、反复宣教的方法，经过两年的临床实践，认为运用此方法，适合急症科的特点，具有良好的实用效果。
作者单位： 310009 浙江杭州，浙江大学附属第一医院城站院区急诊科
（编辑：林剑雷）