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我科自2000年5月~2006年10月应用广西南宁科伦新技术公司生产的GX-Ⅲ型电离子手术治疗仪,治疗腋臭165例,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例为来我科就诊的腋臭患者,165例患者中,男68例,女97例,年龄15~36岁,平均26岁。曾用手术治疗者9例,局部外用药物者83例,药物注射13例,未经治疗者60例。按照公民体检标准,将患者病情分为轻、重二度,即对面检查距离30 cm,裸体能嗅到轻微臭味为轻度,直接嗅到气味较大者重度,165例患者中轻度为45例,重度为120例。
1.2 治疗方法 患者仰卧位,双手举抱头部,使腋窝部充分暴露,剪去腋毛根部留约0.2 cm,以观察毛囊走向,碘伏消毒,局部麻醉使用2%利多卡因20 ml+注射用水30 ml+1%肾上腺素0.2 ml作术区浸润麻醉,一般情况这样的麻醉量已经足够,如果术区面积较大,可酌量增加,由于麻醉药中加入了肾上腺素,吸收较慢,所以不必担心利多卡因超量中毒。两侧麻醉完毕后,可立即在先麻醉的一侧开始治疗,输出电流为15~20 mA,用特制电极针按每个毛囊的走向逐个插入,每个毛囊的刺入深度为0.4~0.5 cm,个别部位可能触及皮下小血管而出血,按压止血片刻后可继续。操作完毕后术区外涂湿润烫伤膏,并用无菌纱布覆盖,以后患者每天2~3次自涂湿润烫伤膏,1周内创面不得沾水,一般7~10天创面愈合。
1.3 疗效标准 痊愈:治疗3个月后异味消失。显效:3个月后术区部位,对面检查距离30 cm,仅能嗅到非常轻微异味。无效:治疗前后无明显变化。
2 结果
165例中,134例痊愈,31例显效,治愈率为81.2%,显效率为18.8%,总有效率为100%,见表1。
165例中,8例出现局部创面3周后愈合。其余均在10天内愈合。术后患者腋毛明显减少,留有粉红色点状瘢痕,3个月~2年后变淡接近肤色。 表1 患者电离子治疗结果
3 讨论
腋臭的产生是由于腋窝大汗腺增多,分泌功能亢进,以及大汗腺中的有机物被皮肤中细菌分解后产生不饱和脂肪酸所致。目前,腋臭治疗的方法很多,治疗的方便程度、疗效、并发症等也各有不同,传统手术切除,肿胀抽吸,酒精或消痔灵针注射,小切口搔刮等术式均有一定的优势及疗效。而高频电离子通过汽化和破坏腋窝部毛囊内的多余大汗腺,使腋下的大汗腺减少或消失,去除了产生腋臭的基础,所以能有效治疗腋臭。电离子治疗腋臭操作简单,易于掌握,手术时间短,显效快,无后遗症和副作用,对未痊愈患者可重复多次治疗,是目前治疗腋臭可供选择的有效方法之一。
作者单位: 325000 浙江瑞安,瑞安市红旗医院美容整形科
(编辑:江 宇)