点击显示 收起
健康教育是传授健康知识、培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足于一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病康复及康复后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。在开展整体护理为中心，护理管理为基础而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划，进行有效的健康宣教，取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2003～2005年笔者观察了53例住院高血压病患者53例，男40例，女13例；年龄55～70岁38例；合并脑血管病16例，糖尿病7例；血压控制在正常范围内23例，接近正常13例；2种药物联合口服35例，2种以上药物服用18例；主要联合服用：（1）卡托普利+双氢克尿噻；（2）卡托普利+维拉帕米。
1.2 方法内容
1.2.1 制定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划，印发成小册子发放给患者提高患者对疾病的认识。
1.2.2 入院健康教育 要求主管护士热情接待患者，介绍主管医生、护士的姓名、病区环境、设施、作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全［1］。
1.2.3 住院期间进行卫生宣教 向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终身疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。介绍服药方法、不良反应和注意事项。如双氢克尿噻主要的不良反应是水、电解质紊乱、低血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高，血胆固醇增高，所以要定期监测，要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项，活动后休息10 min后再测血压，袖带不要裹得太紧或太松，尽量做到四定：定时、定部位、定血压计、定时做好记录。让患者了解体位性低血压发生的临床症状，如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等，不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。
1.2.4 出院前继续健康宣教 具体宣教内容包括以下几方面：（1）适当运动，但必须是在血压控制满意的情况时再开始循序渐进的活动，以轻体力活动为宜，如快步行走、健身操等有氧运动，避免举重、俯卧撑等力量性运动，保持充足的睡眠。（2）忌烟酒，进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，忌食动物内脏、蛋黄，多食蔬菜、水果，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，引起血压升高。（3）保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病。
2 体会
通过对53例高血压病患者的健康宣教指导，使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果［2］。要做好健康宣教，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果［3～5］。
【参考文献】
1 姚景鹏，陈卫红，王宜芝，等.内科护理学.北京：北京大学医学出版社，2000，120-123.
2 将冬梅.患者健康教育指导.长沙：湖南科学技术出版社，2000，58-59.
3 倪永斌,张维忠,王宏宇,等.高血压病脉搏波速度与脉压关系的研究.中华心血管病杂志,2003,31（4）:257-259.
4 张怡,朱鼎良.原发性高血压遗传学研究的策略和方法.高血压杂志,2004,12（1）:4-8.
5 朱鼎良.我国高血压基因研究十年回顾和几点建议.中华心血管病杂志，2005，33（7）:585-587.
作者单位：311300 浙江临安,临安市卫生监督所