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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2007年第5卷第4期

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病左心功能的影响

来源:《中华现代临床医学杂志》
摘要:笔者选择了2005年5月~2006年12月在我科住院的67例冠心病合并左心功能不全的患者,并采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,取得满意疗效,现报告如下。心功能(NYHA分级)Ⅰ级11例,Ⅱ级23例,Ⅲ级29例,Ⅳ级4例。同时选择冠心病合并左心功能不全的患者50例为对照组,诊断亦符合1979年WHO诊断标准。两组在性别构成、年龄、病程、......

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    笔者选择了2005年5月~2006年12月在我科住院的67例冠心病合并左心功能不全的患者,并采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,取得满意疗效,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  67例患者均为2005年5月~2006年12月我科收治住院的患者,符合1979年WHO的诊断标准[1]。其中男43例,女24例,年龄52~80岁,平均(64.0±5.4)岁。其中稳定型劳力性心绞痛38例,不稳定型心绞痛患者20例,陈旧性心肌梗死患者9例。心功能(NYHA分级)Ⅰ级11例,Ⅱ级23例,Ⅲ级29例,Ⅳ级4例。同时选择冠心病合并左心功能不全的患者50例为对照组,诊断亦符合1979年WHO诊断标准。男36例,女14例,年龄51~79岁,平均(63.1±6.1)岁。两组在性别构成、年龄、病程、心功能分级等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2  治疗方法  患者入选后立即给予吸氧、限制钠盐和高脂食物,卧床休息,纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。对照组给予极化液、扩血管、抗感染等常规治疗。治疗组使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液30 mg加入到5%葡萄糖液或生理盐水250 ml中静脉滴注,2周为一疗程,休息2周后行下1个疗程,治疗2个疗程后观察心功能改变。治疗期间发作时予以硝酸甘油舌下含服,治疗期间停用其他药物。

    1.3  观察指标

    1.3.1  疗效判定标准  参照卫生部颁布的《新药临床研究指导原则》中有关“心血管药物临床研究指导原则”进行评定,治疗后心功能改善至Ⅰ级为有效,心功能改善至Ⅱ级为显效,达不到有效标准者为无效。

    1.3.2  观察项目  治疗前及治疗后进行心脏彩色超声检查,应用美国HPSONOS1500型彩色超声诊断仪分别测定治疗前后患者的左心室功能:心脏指数(CI)、心搏输出出量(CO)、E峰、A峰。治疗前及治疗开始后每日测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率,观察症状和体征变化。治疗前后进行常规12导联心电图检查,并测定肝肾功能、血糖、血脂及血离子等指标。

    1.4  统计学方法  数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,临床疗效比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2  结果

    2.1  两组临床疗效比较  见表1,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。表1  两组临床疗效比较注:两组比较,P>0.05

    2.2  两组治疗前后各项检验项目比较  见表2。表2  两组治疗前后各项指标检测比较注:与治疗前比较,P<0.05及P<0.01从表2可见,各项指标,两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均有明显改善(P<0.05~0.01),但治疗组收缩压和舒张压较治疗前下降明显。治疗后,两组的CO较治疗前明显升高(P<0.05),但治疗组升高更多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。

    3  讨论

    丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium TanshinonⅡA silate,诺新康),是从丹参(salvia miltiorrhiza)中分离的二萜醌类化合物丹参酮ⅡA经磺化而得的一种水溶性物质[1]。其药理作用具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量;减慢心率,增加心肌收缩力,改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱及心功能障碍;缩小心肌梗死面积,降低心肌耗氧量,防治心肌缺血所致的再灌注心肌损伤;还具有抗凝、抑制血栓形成,促进组织修复,降低血脂,抑制动脉粥样硬化,保护红细胞膜的功能[2]。因此,对冠心病有较好的疗效。本研究结果表明,诺新康治疗组临床疗效总有效率为92.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。在治疗中未见不良反应。因而其临床疗效明显,安全可靠,值得推广应用。

【参考文献】
  1 董承琅,陶青淇.实用心脏病,第3版.上海:上海科学技术出版社,1993,904-914.

2 国家药典委员会.中华人民共和国药典.北京:化学工业出版社,2000,1121-1122.


作者单位:161005 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市第一医院分院神经内科

作者: 王大成,王静杰,刘庶珠 2008-6-30
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