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缺血性脑血管病是神经内科的常见病,其发病率及致残率均相当高。目前，用于治疗该病的药物较多但疗效不一。我院于2003年1月～2007年3月在综合治疗的基础上用苦碟子注射液治疗脑梗死患者70例，均为中﹑轻度患者，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择住院的符合条件的急性脑梗死患者120例，随机分为治疗组（70例）和对照组（50例），两组患者的诊断均符合全国第四次脑血管病会议确定的《脑血管病的诊断标准》，全部经CT和MRI证实为急性脑梗死并除外脑出血。两组的一般情况差异无显著性（均为中﹑轻度脑梗死），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组用苦碟子注射液40 ml加生理盐水250 ml静滴，每日1次；对照组给予血塞通10 ml加250 ml生理盐水静滴，每日1次；两者均21天为1个疗程。基础用药（调整血压、控制颅压、降脂、抗炎）两组相同。
1.3 疗效评定标准及观察指标 治疗前后进行神经系统检查，并按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［1］评分，总体评价分为：基本痊愈、显效、无效、恶化,并复查头颅CT。
1.4 统计学方法 组间比较采用χ2检验、u检验。
2 结果
治疗组疗效明显优于对照组，其中基本治愈率、显效率及总显效率经χ2检验,与对照组相比，差异有非常显著性（P＜0.01），见表1。治疗前两组患者神经功能缺损评分经u检验，差异无显著性（P＞0.05），有可比性。治疗组14、21天的神经功能缺损评分减少程度，对照组相比，经统计学分析差异明显（u检验P＜0.01），见表2。表1、表2说明，对中﹑轻度急性脑梗死患者，苦碟子的疗效明显优于血塞通。表1 两组患者临床疗效比较表2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较
3 讨论
急性脑梗死是威胁人们健康的主要疾病之一，我国传统中药在治疗脑血管病方面起到了重大的作用。苦碟子注射液是由天然苦卖菜提取精制而成，其有效成分为腺苷和异黄酮，其作用机制是抑制血小板聚集，降低血黏度，抑制血栓形成，扩张血管，增加脑血流量，控制缺血病灶的进展。降低脑代谢，减少耗氧量，增强脑对缺氧的耐受性，从而保护缺血的脑细胞。而对脑梗死的治疗主要是要迅速恢复对缺血半暗区的血液供应，控制缺血病灶的进展，保护缺血的脑细胞，控制脑水肿,防止可能发生的各种并发症，故苦碟子注射液对急性脑梗死有较好的疗效，其神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组，这与腺苷和异黄酮的作用密切相关［2］。脑梗死时，脑细胞水肿坏死，其能量代谢衰竭，细胞膜通透性增加，而腺苷可以改善脑的能量代谢，增加能量物质供应，异黄酮可协同腺苷的作用，降低脑血管阻力，增加脑血流，减少阴暗细胞的水肿坏死，改善侧支循环，加速受损脑细胞的恢复。由于缺血性脑血管病的类型不同、病期不同，病灶部位、大小不同，其治疗方法也不完全相同。故应选用有针对性的方案进行治疗为最佳。
总之，苦碟子注射液治疗缺血性脑血管疾病疗效确切，特别是中度脑梗死，安全可靠，无明显副作用。
作者单位：1 121000 辽宁锦州,锦州市第二医院2 121000辽宁锦州,中国电子科技集团公司