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丙氨酸氨基转移酶是检测肝脏病变的重要指标，为了临床能够及时准确地得到检验结果，以及了解不同检验方法所得检验结果之间是否存在差异，对ALT速率法与比色法检验结果之间进行了比较，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 仪器 BS-3000P半自动生化分析仪，产品编号：BS 013-0010，南京神州英诺华医疗科技有限公司生产。
1.1.1 标本 49例清晨空腹之血液样本，36例健康者，13例肝病患者，均为女性。每例均由静脉取血3 ml放试管中备用。
1.1.2 试剂 质控品为中生北控生物科技股份有限公司生产。速率法试剂盒由中生北控生物科技股份有限公司生产，内备ALT标准液1000 u/L。比色法试剂盒由长春汇力生物技术有限公司生产，内备标准品100 u/L。所有试剂均在规定的有效期内使用。
1.2 方法 具体方法有：（1）将49例血标本以2000 r/min离心5 min取出备用，无论是速率法还是比色法均与其质控品同步操作。速率法按其试剂盒使用说明的操作方法操作，比色法也按其试盒使用说明的操作方法操作。（2）速率法用波长340 nm,温度37 ℃，比色杯光径1 cm，用水做空白，在反应温度保温1 min，读取初始吸光度，线性范围0～600 μ/L，正常参考值0～31 u/L。比色法用下列参数上机测定，波长510 nm，温度25 ℃，延时期2 s，测量时间2 s，用试剂做空白，标准值100 u/L，吸入量1000 ul，参考值0～50 u/L，空白吸光度A510 nm＜0.35，线性范围50～200 u/L，相关系数r＞0.99，批内cr≤15%，批间cr≤18%，准确性偏差＜5%。
2 结果
比色法36例健康者血标本测得结果在2～21，均在正常参考值之内，13例肝病患者血标本测得结果在61～127，确为异常，质控有效，结果可信。速率法36例健康者血标本测得结果在1.７～19.2，也均在正常参考值之内，13例肝病患者血标本测得结果在54～109，确为异常，质控有效，结果可信。
比色法与速率法对49例血样本测定的结果基本一致，都能反映出ALT的高低以及肝病的轻与重，在其试剂盒线性范围内各自测得值均是可信的。
3 讨论
速率法与比色法所测得的ALT结果基本一致，都在质控范围之内，都是可信赖的检验结果，最大的差别是检验结果快还是慢的问题。速率法应注意的问题是：测定时间1 min，△A/min大于0.340样品用生理盐水稀释后重新测定，结果乘以稀释倍数。试剂空白吸光度小于1.000时勿用。该试剂是一步法所用，为防止人血清内丙酮酸干扰，试剂加样品60 s后测定为宜。对ALT活力值异常高的患者，样品在半自动生化分析仪上测定，结果容易出现假阴性，应结合临床症状将样品稀释后重新测定，结果乘以稀释倍数，试剂保存应在2 ℃～8 ℃条件下贮存，否则无效。
比色法应注意的是：标准液值直接存入分析仪内较好。测得样品值如超出线性范围也应稀释重新测定，结果乘以稀释倍数，试剂也应按要求贮存。
对于ALT值极高的样本，速率法可能为阴性，比色法也可使测得值失真，速率法出现这种现象比较隐匿，而比色法可通过肉眼发现问题，但要得到准确结果都必须稀释样本重新测定，应该与临床症状相结合，这是克服这种异常结果的正确方法。在这两种测定方法的各自线性范围以内，所测得的结果都是可信的，都没有出现异常现象。比色法所需时间较长，如果是对急诊患者，就没有长处可言。而速率法省时省力，很快就会取得结果，所以笔者认为速率法是测定ALT的当前最好方法，只要按正规要求去操作并与临床相结合，那么它的测得值就一定准确而可信，这一方法也将不断完善而加以推广。
作者单位：028400 内蒙古开鲁,开鲁县妇幼保健所