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【摘要】 目的 观察科素亚对原发性高血压的疗效。方法 原发性高血压患者186例随机分为治疗组96例，对照组90例，经统计学处理，P>0.05，具有可比性。两组患者均消除情绪等环境因素的影响，治疗组给科素亚片50 mg，每日1次。对照组给常药降压片，每次1片，每日3次。结果 治疗组总有效率86.54%；对照组总有效率54.44%。两组显效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 科素亚能有效地控制高血压且疗效优于常药降压片。
【关键词】 原发性高血压；科素亚；疗效观察
2006年期间笔者采用科素亚（杭州默沙东制药有限公司生产）治疗原发性高血压96例，疗效较好，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部患者均来自门诊，高血压采用《1999年世界卫生组织国际高血压治疗指南》中所规定的高血压定义［1］，未服高血压药的情况下，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，高血压病的诊断至少2次，在非同日测得达高血压的诊断标准，并排除继发高血压即可确诊［2］。心功能尚可，均为高血压Ⅰ、Ⅱ期。采取随机分组，治疗组96例，男63例，女33例，年龄72～86岁，平均79.3岁；对照组90例，男48例，女42例，年龄70～85岁，平均76.4岁。经统计学处理，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均戒烟酒，消除情绪等环境因素的影响。治疗组：给科素亚片 50 mg，每天1次。对照组：组常药降压片1片，每天3次。1周后观察疗效。
1.3 疗效判定标准 （1）显效：收缩压、舒张压均降至正常范围，下降幅度≥10 mmHg。（2）有效：收缩压、舒张压均下降＜10 mmHg，但舒张压已降至正常范围。（3）无效：未达到以上标准。显效率加有效率为总有效率。
1.4 治疗效果 治疗组：显效83例（86.46%）、有效12例（12.50%）、无效1例（1.04%），总有效率98.96%；对照组：显效49例（54.44%）、有效40例（44.44%）、无效1例（1.11%），总有效率98.89%。治疗组显效率明显优于对照组（P<0.01），科素亚能有效地控制高血压且疗效优于常药降压片。
1.5 不良反应 96例患者均未发现不良反应。
2 讨论
原发性高血压病因尚未阐明，目前认为是一种由多遗传基因和多种环境危险因素交替作用而导致的全身性疾病，血压的急性调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现，而慢性调节主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的主要活性物质，为强效的血管收缩剂，在高血压的病理生理过程中起主要作用，在多种组织与血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型（AT1）受体结合，激发包括血管收缩和醛固酮释放在内的多种重要的生物学效应。科素亚可选择地作用于AT1型受体，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶（激肽酶Ⅱ）。故科素亚能有效控制高血压。
【参考文献】
1 世界卫生组织.1999年国际高血压联盟关于高血压治疗指南.高血压杂志，1999，7：97.
2 陈灏珠.实用内科学（下册），第10版.北京：人民卫生出版社，1997，1289.
作者单位：210014 江苏南京，解放军65301部队南京干休所