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【关键词】 中西医结合 口腔溃疡
复发性口腔溃疡是指具有周期性、复发性为特点的口腔黏膜溃疡性损害。在致病因素方面，值得探索的领域相当广泛，笔者运用中西医结合的治疗方法治疗复发性口腔溃疡60例取得满意的效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共60例患者，男25例，女35例；年龄最大60岁，最小14岁，病程最长20年，最短1.5年。
1.2 治疗方法 中药：三黄附子泻心汤加减：大黄9 g，黄芩10 g，黄连10 g，附子6 g，白茅根15 g，紫草10 g，白及18 g，水煎2次取汁300 ml，分5次服完，每日1剂。西药：H2受体拮抗剂雷尼替丁150 mg，每日2次口服，15天为1个疗程，2个疗程即可治愈。
1.3 疗效评定标准 治愈：临床症状、体征全部消失，2年无复发者。好转：溃疡数量减少，全身症状减轻。无效：症状、体征改善不明显。
1.4 结果 治愈42例占70%，好转15例占25%，无效3例占5%，总有效率95%。
2 讨论
口腔溃疡为常见的口腔黏膜病，属中医的“口疳”、“口糜”等范畴。西医称为复发性阿弗它口炎［1］。在临床上，本病常反复发作，久治难愈，实属疑难杂症,临床常伴有发热、尿少、便秘、口渴喜冷饮；口腔黏膜红肿灼痛。中医认为其饮食不节，脾胃蕴热复感外邪，温热熏蒸，心脾两虚；又有因病久，阴损及阳，虚火上炎所致［2］。西医认为其与局部和全身免疫反应及神经与内分泌失调有关。
方中大黄苦寒泻热通便，导热下行；芩连清热泻火燥湿，并加大黄的消痞作用；附子辛热通行十二经，扶阳固表，引火归原；白茅根清心利尿，釜底抽薪；紫草凉血解毒，生肌止痛；白及有化腐生肌，敛疮养阴的作用。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，能可逆性地与组胺竞争H2受体，使组胺不能同H2受体相结合，组胺可能是速发型变态反应及局部炎症的重要介质。有资料表明，组胺存在脑内某些部位，可能具有调节某些神经与内分泌的功能。雷尼替丁作用于H2受体，起到保护创面，加强止痛并有收敛作用。中西医结合用药，可以达到促进溃疡愈合，提高治疗效果的目的。
【参考文献】
1 张学庸，吴一纯.中西医结合简明内科学.西安：陕西科学技术出版社，1979，112-198.
2 郑守曾.中医学，第5版.北京：人民卫生出版社，2003，55-57.
（编辑：乔 雨）
作者单位：756000 宁夏固原，固原市原州区妇幼保健所