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【关键词】 控制医院感染及传染病房
医院传染病房感染管理是预防和控制医院感染的极为重要的环节，也是传染病管理工作中不可缺少的一部分，更是提高医疗护理质量，提高医院管理水平的重要保证。怎样预防医院内感染已成为当今控制感染性疾病的一个重要组成部分,它与传染病房的管理是密切相关的,也是摆在我们面前的一项极其重要的课题。传染病房是各种传染病的汇集场所,它会将感染直接传播到其他科室去。所以做好预防病房内的交叉感染和控制医院感染的发生是衡量病房管理水平高低的标准之一。
1 预防院内感染中存在的问题
（1）医院的门诊忽视了医院内传染源的控制，传染病患者和非传染病患者的就诊人数多，人员流动性较大，消化道门诊和呼吸道门诊没有分开，还有内、外、妇、儿科诊断室等等同处一楼，有发生传染病在医院内传播的潜在危险。（2）有的医院处置室设施不合理，大多数处置室没有缓冲间，接诊条件差，没有及时采取消毒措施，造成患者把病原体、生物媒介到处传播，增加了交叉感染机会。还有病房内没有洗澡设施，患者无法清洗、更衣，也大大增加了传播的机会。（3）在传染病防护意识方面，传染病专科的医务人员强于非传染病专科的医务人员，我们现在有的医院没有传染病专科，所以医疗、护理人员的防护意识不强，不能认真执行无菌操作技术，未严格执行消毒隔离制度，使病原体通过各种器械、敷料等造成交叉感染。（4）护理员和清扫员不懂得消毒隔离常识，不能做到拖把分开使用，抹布未做到一桌一用，用后也不进行消毒，还有的根本不进行桌面和地板的清洁。
2 影响院内交叉感染的原因
（1）护理人员自身素质差，有些护理人员缺乏控制医院内感染的理论知识。（2）医院的组织措施不得力、不完善，建筑设计布局不合理，污染区和清洁区不能分开，缺少污水、污物的处理设备等。（3）医院职工缺乏高度责任感和专业知识，没有认识到医院内感染的危害性和预防的重要性。
3 控制医院内交叉感染的措施
（1）加强医院的组织领导，提高管理水平。经常督促检查医疗、护理工作中容易引起医院内交叉感染的因素，严加防范，消除感染的隐患。（2）建立分诊制度，提高分诊人员的业务水平，加强患者管理，使传染患者和其他患者分开就诊。设置就诊椅，尽量减少人员的流动。传染病科的医护人员要有高度的责任心，发现传染病要及时隔离患者用具，加强诊室及病房的消毒工作。（3）医院感染与患者的年龄、免疫力低下有很大的关系，所以患者入院时要介绍住院须知，对免疫力低下的患者护士在护理工作中应注意每一项操作前后，均应认真洗手并规范操作，认真做好保护性隔离，劝阻肝炎患者及其他容易通过接触传播的患者要减少探视，必要时取消陪护。（4）传染病房要采取随时消毒、定期消毒和终末消毒的措施。（5）妥善处理污水、污物，患者的排泄物要经过消毒后方可排入下水道，污物要严格按传染患者废物处理原则进行无害化处理。
4 小结
医院感染的因素很多，但我们要抓住主要问题，同时要防止滥用抗生素，严格掌握使用指征，减少或避免发生因抗生素使用不合理造成患者体内微生态环境失衡导致内源性医院感染的发生机会；提高患者机体的免疫力、减少因介入性检查、治疗操作不当造成患者正常菌群异位导致内源性医院内感染发生的机会。
作者单位：442500 湖北郧县,郧县中医院