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【关键词】 胃脘痛效方
乌及散是治疗胃脘痛的效方之一，现代临床将其用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎的治疗，收到良好效果。现将其制备、用法简介如下。
1 方剂及功效主治
（1）药物:白及300 g，乌贼骨（海螵蛸）100 g。（2）制法:将白及与乌贼骨共同粉碎，混匀，过80目筛，瓶装，密封保存，备用。（3）功效:收敛止血，制酸止痛。（4）主治:以胃镜检查结果为依据。①胃、十二指肠溃疡：其溃疡面积在0.5 cm2以内者，可以试用本方保守治疗。其溃疡面积超过0.5 cm2以上者，尤其是超过1.0 cm2以上者，必须首先动员患者接受手术治疗。②慢性胃炎。
2 用法用量
成人每次服用6～10 g，加100 ml白开水，充分搅匀，配成5%～10%的胶状混浊液，一次口服。清晨空腹口服1次。晚上临睡前口服1次，安卧，不再进食，以免影响疗效。服药之后，药液在胃肠内随着胃肠蠕动，在胃肠内壁表面形成一层胶状保护膜，并有收敛止血、敛疮生肌、除湿制酸、清热止痛之效。疗程1～3个月。经本方保守治疗1～3个月之后，再作胃镜检查。若溃疡面积缩小，病灶有不同程度修复，可以继续使用1～3个月以巩固疗效。若溃疡面积无明显缩小，其病灶无明显修复的表现，则动员患者接受手术治疗。一般而言，绝大多数患者在接受本方治疗后，5～7天之内大便由黑转黄，潜血试验结果转阴，为治疗有效，可以继续接受保守治疗。
3 典型病例
例1，男，37岁，某镇供销社职工。以胃脘痛病史10余年就诊，行胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎并十二指肠球部溃疡，溃疡面积约0.6 cm2。患者拒绝手术治疗，于2005年5月前来接受中药保守治疗，经乌及散治疗3个月，胃脘痛发作次数明显减少，发作程度轻微。经胃镜复查，证实十二指肠球部溃疡已愈合。
例2，男，32岁，某市建筑工人。曾因胃脘痛病史10余年就诊，疗效欠佳。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎并十二指肠球部溃疡，溃疡面积0.6 cm2左右。2007年3月单纯采用乌及散治疗1个月，自觉症状减轻，面色转红，体重增加。又治疗2个月，自觉症状基本消失，经胃镜检查，证实十二指肠球部溃疡已愈合。
4 讨论
动物药理实验证实［1］，本品以白及收敛止血、敛疮生肌、清热止痛为君；以海螵蛸收敛止血、敛疮生肌、制酸止痛为臣。二者共同组方，相得益彰。胃酸是消化食物的重要成分，胃酸过多，当胃中无食物时，胃酸将消化破坏破损组织，从而形成消化性溃疡。因此，本方中使用海螵蛸制酸是必不可少的。饥饿是形成消化性溃疡的重要原因，胃病之人，不能饥饿，忌食酸辣，其道理亦在此。笔者经临床应用，效果好，但因案例较少，仍待与同行商榷。
作者单位：431800 湖北京山，京山县中医院