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【关键词】 311201 浙江杭州，杭州市萧山区中医院急诊科
婴幼儿因其本身生理特点，对外界充满好奇，但其对生活缺乏经验，对危险缺乏认识。故此期小儿意外事故，如溺水、误服药物、车祸等多发。在对此类危重患儿的急救中，急诊护士最怕的是不能快速有效的打开静脉通路。其原因之一是小儿本身的生理特点，头皮及四肢浅表静脉较为细小，且患儿不能配合；其二是疾病原因，导致患儿外周循环衰竭，穿刺困难。为此，我科于2005年10月～2006年8月利用Y型静脉留置针行股静脉穿刺，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2005年10月～2006年8月，我科共抢救危重患儿16例。其中溺水6例，车祸6例，烫伤3例，误服药物致中毒1例。这16例患儿中，心跳呼吸停止6例，休克8例。女7例，男9例；年龄最小7个月，最大21个月。
1.2 材料与方法
1.2.1 材料 选用美国BD公司18～20GintimaII“Y”型静脉留置针，皮肤消毒剂（2%碘酒、75%酒精），5 ml灭菌注射器1副，灭菌生理盐水10 ml。
1.2.2 方法 （1）体位：患儿取仰卧位，暴露右侧腹股沟，双腿分开呈蛙状，用小枕垫高腹股沟。（2）定位：操作者站在患儿右侧，用左手固定患儿大腿并绷紧皮肤后，可见股三角肌稍有隆起，再由脐轮向腹股沟线划一垂直线，在腹股沟与此垂直线交点内侧约0.5 cm处，即为股静脉的体表投影点［1］。（3）方法：5 ml注射器抽取生理盐水3 ml，排气后与“Y”型留置针一端的肝素帽相连接。定位后，常规消毒皮肤。右手持针，在股三角尖以20°～30°（肥胖患儿可加大角度至30°～45°）向股静脉体表投影点的方向进针刺入1.5～2.0 cm后，边退边抽吸，抽到暗红色血时，即停进针，将留置针外套管向前送入，抽出针芯，固定并连接液体。
1.3 结果 16例患儿全部穿刺成功。其中一次性成功14例。
2 讨论
静脉留置针由先进的生物性材料制成，作为头皮针的换代产品，广泛应用于输液、输血、动静脉取血［2］。将它应用于小儿股静脉穿刺中，在急救时具有操作方便，容易掌握，穿刺成功率高的优点；同时它还具有易于固定，实现快速给药的急救目的。操作注意事项：操作时注意严格执行无菌原则，体位正确，保持穿刺部位清洁，预防感染。
【参考文献】
1 王震寰,项平,杨其云,等.新生儿股静脉穿刺术的临床解剖学.中国临床解剖学杂志,1996,14（3）:206-208.
2 张晓静.国内静脉留置针临床应用进展.中华护理杂志,2002,37（3）:219-220.
作者单位：陈燕红