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【关键词】 腹部
腹部按摩通和上下，分理阴阳，去旧生新，充实五脏，驱外感之诸邪，清内生之百症。中医所讲的五脏六腑，除心肺在胸腔，其余均在腹腔，故做好腹部按摩，能运行全身气血，促进人体新陈代谢，加速血液、淋巴循环，从而提高机体免疫力，达到强身健体、延年益寿的目的。另外，在排毒养颜、美容减肥等多方面也可收到意想不到的神奇效果。
笔者以腹部按摩治疗患者200例。其中便秘、腹泻、腹胀、胃胀、呃逆、肠炎、胃炎、肠梗阻；尿频尿急；月经不调、更年期综合征；失眠、健忘；减肥、排毒养颜、延缓更年期等均有效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经治疗有效的200例患者，女189例，男11例。腹泻、便秘、呃逆、胃胀、腹胀150例；尿频尿急、月经不调20例；失眠健忘共30例。年龄40～50岁134例，50岁以上20例；14～40岁46例。病程久的达20余年，短的仅有几天。病程短则见效快，病程长的患者，虽然也是当次见效，但为巩固其疗效，少则半个月，严重的则需1～3个月的时间，方能收到满意的疗效。
1.2 治疗方法
1.2.1 按摩治疗 （1）患者取仰卧位，腹部放松，医者站在患者左侧。（2）如脾胃病可点穴或针刺中脘、天枢、足三里等1～10 min，并配合火罐。如便秘可配合捏脊。患者俯卧位，从大椎到长强捏3～5遍，然后单或双掌横推、顺推，顺时针、逆时针环推腹部1～2 min，双掌重叠按揉腹部。神阙穴如同“太阳”，双掌如同“地球”自转，然后围绕“太阳”公转，以腕关节为主要旋转点，按揉同时在相应穴位及病变处分别根据病情行提拿、揉捏、弹拨等手法15 min后，双掌从中脘处分别沿腹直肌、腹主动脉，中医的任脉向下掌推1 min，然后双掌重叠按压在耻骨联合上方小腹1 min，循序渐进，轻按重压，缓缓轻抬似针灸得气感，医者、患者要有意念，精力集中，呼吸自然。
1.2.2 腹部按摩禁忌证 癌症、传染病、皮肤病、溃疡出血期及酒后、过饱过饥均不宜按摩。阑尾区、肝区轻带而过。按摩时产生温热、饥饿感、肠鸣音、打嗝排气为正常现象。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：主要症状及异常感觉完全消失。有效：主要症状及异常感觉有明显减轻。无效：主要症状及异常感觉未见改善。
2.2 治疗结果 在200例患者中，179例痊愈，21例有效，总有效率为100%。
3 典型病例
例1，患者，女，48岁，教师，2006年秋就诊。主诉：腹胀、胃胀打嗝、便秘、大便1周1～2次，尿频尿急，失眠十几年，月经不调，3个月未来月经，经口服中西药诸症均不见效，遂来推拿就诊。查体：神志清、面色晦暗、舌淡红、苔黄、脉弦缓、腹胀满，左腹触及粪块。按上法治疗2个月，患者痊愈，月经正常，面色亮泽，同时达到减肥效果。
例2，患者，女，50岁，干部。2007年4月就诊，便秘20年，使用蜂蜜、开塞露、果导片均无效，面色晦暗。经腹部按摩，针灸、火罐配合治疗15天，效果明显。大便正常，每日1次，腹围腰围减肥效果甚佳，神清气爽，面色亮泽。
例3，患者，女，44岁，会计，体重98 kg，便秘、尿频尿急十余年。2007年5月28日就诊时已经20余天不大便，面色晦暗，神情呆滞，语言机械，周身无力，对外界事物不感兴趣。经按摩15天，大便每日1次，尿频尿急膀胱刺激征消失，腰围、腹围恢复正常，神清气爽，面色亮白，言谈愉快，周身轻松，体重减了近10 kg。现继续接受治疗，以求体重再降、健康长寿。
4 讨论
现代医学认为，揉腹可增加腹肌和肠平滑肌的血流量，增加胃肠内壁肌肉张力及淋巴系统功能，使腹脏功能活跃，从而加强对食物的消化、吸收、排泄能力。经常巧妙地按揉腹部，可使胃肠道黏膜产生足量的前列腺素，有效防止胃酸过多，预防消化性溃疡发生，还可减少腹部脂肪堆积。因为可刺激末梢神经，通过不同力度的按摩，使腹壁毛细血管畅通，促进脂肪消耗分解，防止“水桶腰”、“将军肚”的发生，还可收到神奇满意的减肥效果，达到强身健体、延年益寿的目的。
作者单位：1 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市中医院 2 江苏南京，南京空军部队通讯血站 3 天津，天津北辰医院 4 黑龙江哈尔滨，哈尔滨工业大学（遗传学在读研究生） 5 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔电业局卫生所 6 山东青岛，青岛市烟厂卫生院 7 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔建华区社区卫生所 8 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市地税局卫生室