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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2007年第5卷第11期

微波在耳鼻喉科门诊的应用体会

来源:《中华现代临床医学杂志》
摘要:【摘要】目的总结微波在耳鼻喉科门诊的应用体会。方法对2001年4月~2007年8月在我科门诊行微波治疗的504例的临床资料进行回顾性总结。结果504例患者中无一例术后出血,患者对疗效满意。结论微波在耳鼻喉科门诊应用广泛,操作简单,止血效果好,值得临床推广【关键词】微波耳鼻喉科门诊......

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【摘要】  目的 总结微波在耳鼻喉科门诊的应用体会。方法 对2001年4月~2007年8月在我科门诊行微波治疗的504例的临床资料进行回顾性总结。结果 504例患者中无一例术后出血,患者对疗效满意。结论 微波在耳鼻喉科门诊应用广泛,操作简单,止血效果好,值得临床推广

【关键词】  微波 耳鼻喉科 门诊

    我科于2001年4月引进LDM-Ⅲ型微波多功能治疗仪(长春利德电子产品有限公司)以来,在门诊共治疗504例患者,极大地方便了患者,减少了患者的住院支出,现总结报告如下。

    1  资料与方法

    11  一般资料  504例患者中男326例,女178例;年龄9~58岁,平均36岁;其中慢性肥厚性鼻炎173例,过敏性鼻炎10例,鼻前庭肿物8例,鼻中隔前端小血管出血36例,咽部乳头状瘤45例,慢性肥厚性咽炎167例,舌根扁桃体肥大47例,会厌囊肿11例,扁桃体自发性出血2例,扁桃体术后出血5例。

    12  治疗方法  患者均取坐位,慢性肥厚性鼻炎治疗:1%丁卡因棉片做鼻腔表面麻醉后,用双极微波探针,功率20 W,脚踏控制一次连续不超过5 s烧灼肥厚的下甲,至黏膜发白为止,不超过下甲的1/3;过敏性鼻炎治疗:1%丁卡因棉片作鼻腔表面麻醉后,在筛前神经鼻中隔支(鼻中隔前上方近鼻背处),用输出功率20 W微波凝固切断之;鼻前庭肿物治疗:2%利多卡因肿物局部浸润麻醉后,用输出功率20 W微波烧灼凝固,用止血钳夹除后,底部烧灼止血至肿物清除干净;咽部乳头状瘤、舌根扁桃体肥大、会厌囊肿均行咽腔喷雾麻醉三次后用输出功率20 W微波烧灼凝固,用止血钳或喉钳子夹除后,底部烧灼止血至肿物清除干净;慢性肥厚性咽炎:用输出功率20 W微波烧灼咽后壁淋巴滤泡,间隔1 cm,淋巴滤泡多可分次治疗;鼻中隔前端小血管出血:1%丁卡因棉片作鼻腔表面麻醉后,用输出功率20 W微波凝固出血的小血管至黏膜平整;扁桃体自发性出血:于出血部位插入微波凝固之;扁桃体术后出血:于出血部位棉球压迫后微波烧灼凝固出血的小血管。

    2  结果

  504例患者中无一例术后出血,术后黏膜反应轻,鼻腔治疗不需要填塞,患者对疗效满意。

    3  讨论

  微波是一种高频电磁波,医疗应用的频率范围一般为500 kHz~2500 MHz,其在生物体内主要引起热效应,其特点是组织内外同时迅速升温,表里同时凝固而损伤部位边界清楚[1]。近年来在耳鼻喉科门诊应用广泛,慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻前庭肿物、鼻中隔前端小血管出血、咽部乳头状瘤、慢性肥厚性咽炎、舌根扁桃体肥大、会厌囊肿、扁桃体自发性出血、扁桃体术后出血等均可治疗,手术视野清晰,操作简单,止血效果好,极大地减轻了患者的痛苦,患者对疗效满意,值得在基层医院推广。

【参考文献】
  1 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉学.北京:人民卫生出版社,1998,1314.


作者单位:57000 黑龙江牡丹江,牡丹江市第二人民医院耳鼻喉科

作者: 刘宏军 2008-6-30
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