中西医结合治疗复发性尖锐湿疣

【关键词】  尖锐湿疣

    尖锐湿疣（condrcoma alumindtum）是人类乳头瘤病毒所引起的性传染病，又名生殖器疣。临床多采用西药抗病毒增加免疫和二氧化碳激光治疗。近年来尖锐湿疣的复发率日益增高，长期存在可导致癌变。笔者采用中药消疣方结合局部封闭疗法治疗复发性尖锐湿疣，疗效满意。现报告如下。

    1  资料与方法

    11  一般资料  62例全部为门诊病例，均为使用西药抗病毒增加免疫和二氧化碳激光治疗后复发者。男41例，女21例。年龄最大65岁，最小18岁，以25~45岁居多。病程最长4年，最短1个月。诊断根据患者多有不洁性交史。典型临床表现为外生殖器或肛周有菜花状、乳头状赘生物，无自觉症状，醋酸白试验阳性。

    12  治疗方法  62例患者均以病变部位表面消毒后，以白介素10万u加1%利多卡因2 ml于根底部作局部封闭，1周1次，共2周。口服中药消疣方每日1剂，1日3次，每次100 ml，饭前30 min服用，连服3周为1个疗程。已婚者双方同时治疗，治疗期间禁食辛辣食品。

    2  消疣方的组成及临床加减

    21  消疣方组成  龙胆草6 g，赤芍药15 g，黄柏12 g，土茯苓15 g，薏苡仁30 g，蒲公英15 g，马齿苋30 g，板蓝根30 g，紫草10 g，桃仁15 g，莪术10 g，白术10 g，黄芪12 g，甘草3 g。

    22  辨证加减  后期（皮损消失或减轻）酌加丹参、当归、怀牛膝等，以养肝扶正祛邪；对伴有非淋球菌性尿道炎患者，酌加车前草、鱼腥草、马鞭草、地肤子等；伴有慢性前列腺炎患者，酌加萆薢、丹参、怀牛膝、甲珠等。

    3  结果

    31  疗效标准  临床治愈：皮损消失，停药6个月后未复发；显效：皮损消失，停药6个月后复发，但皮损明显减轻；有效：皮损消失，停药3个月后复发，但皮损减轻；无效：皮损消失或未消失，停药1个月后复发，皮损未减轻或加重。

    32  治疗效果  临床治愈47例（75.8%），显效11例（177%），有效4例（6.4%），无效0例。总有效率以治愈加显效计为93.5%。

    4  讨论复发性尖锐湿疣是以感染部位发生菜花状、乳头状赘生物，无自觉症状为特征。属中医“疣”、“赘”的范畴。肝脉络阴器，外感湿热毒邪首犯肝经。湿热蕴毒，循经外发，热盛肉肿，则见菜花状、乳头状赘生物。方中龙胆草配赤芍药以清肝泻火；配黄柏、土茯苓、薏苡仁以清利下焦湿热。蒲公英配马齿苋、板蓝根、紫草以清热解毒；配桃仁、赤芍药、莪术以活血软坚散结。黄芪、白术、薏苡仁、甘草培土扶正以祛邪。全方共奏清热解毒利湿，活血软坚散结之功。扶正固本，标本同治，无毒副作用。

作者单位：628400 四川苍溪，苍溪县中医医院