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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2008年第6卷第1期

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

来源:《中华现代临床医学杂志》
摘要:【摘要】目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法30例需胰岛素治疗的住院2型糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗:胰岛素皮下泵组(CSⅡ)15例,多次胰岛素皮下注射组(MSⅡ)15例。结果两种治疗在血糖控制时间、胰岛素用量上差异有统计学意义,且CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组。结论CSⅡ组治疗更......

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【摘要】  目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法 30例需胰岛素治疗的住院2型糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗:胰岛素皮下泵组(CSⅡ)15例,多次胰岛素皮下注射组(MSⅡ)15例。结果 两种治疗在血糖控制时间、胰岛素用量上差异有统计学意义,且CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组。结论 CSⅡ组治疗更符合生理胰岛素分泌,并可更快更有效地控制高血糖,减少低血糖发生的危险,缩短住院时间,减少胰岛素用量,减轻患者负担。

【关键词】  2型糖尿病;胰岛素泵


    2型糖尿病的病理生理基础为胰岛素抵抗和β细胞功能减退,因此尽快纠正患者的高血糖状态既有利于保护胰岛的残存β细胞功能,又可缩短患者的住院天数。现观察比较CSⅡ与MSⅡ两种胰岛素强化治疗。报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选取本病房2005~2007年住院的2型糖尿病患者,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准,随机分为CSⅡ组与MSⅡ组。CSⅡ组15例,MSⅡ组15例,各组男7例,女8例。所有患者均给予糖尿病饮食及糖尿病健康教育,两组入院后均给予胰岛素强化治疗,而不予其他任何降糖药物。CSⅡ组平均年龄(58.8±30)岁,BMI 26±6.57,HbA1c(9.2±6)%;MSⅡ组平均年龄(58.3±30)岁,BMI 23±5.88,HbA1c(9.32±3.2)%;CSⅡ组与MSⅡ组上述指标在统计学上差异无统计学意义。

    1.2  方法  CSⅡ组采用美国的Medtronic712型胰岛素泵输注诺和锐或优泌乐,全天用量的50%以基础量输入,余下的50%量是三餐前分配以追加值胰岛素输入;MSⅡ组给予诺和灵(优泌林)R.N或30R皮下注射。

    1.3  血糖监测  两组患者均使用美国强生稳豪型血糖仪,监测三餐前、后及睡前指血糖,治疗的靶血糖为三餐前≤6.0 mmol/L,≥4.4 mmol/L;三餐后及睡前血糖≤8.0 mmol/L,≥4.4 mmol/L。当末梢血糖≤4.4 mmol/L,无论有无低血糖反应均定义为低血糖。

    2  结果

    两组治疗效果比较见表1。两组数据均以(x±s)表示,组间比较使用t检验,以P<0.05差异有统计学意义。P<0.01为差异有显著统计学意义。表1  两组治疗效果比较

    3  讨论

    本研究临床观察了两种胰岛素强化治疗CSⅡ及MSⅡ的差异。两种治疗方法均能有效地降低血糖,但达标时胰岛素总用量CSⅡ组显著少于MSⅡ组,控制达靶血糖所需时间CSⅡ组显著短于MSⅡ组。低血糖发生率CSⅡ组显著低于MSⅡ组。故胰岛素泵强化治疗2型糖尿病更能较快平稳地控制血糖,优于多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少低血糖发生危险,缩短住院时间,减少胰岛素用量,减轻患者负担。所以胰岛素泵是一种科学的治疗糖尿病的首选方法。


作者单位:110015 辽宁沈阳,辽宁电力中心医院内分泌科

作者: 张振亚 2008-6-30
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