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【关键词】 无偿献血；血液检测；合格率
随着《献血法》的实施，无偿献血的宣传动员工作不断深入和公民无偿献血意识的不断提高，临床用血已全部来自无偿献血，为了进一步提高血液质量，有针对性的开展工作，笔者对2004～2007年来我站的无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的检验结果进行了回顾性的统计分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 2004～2007年本站（包括站内和各采血点）无偿献血者血液检验原始记录。年龄18～25周岁，献血前均经过医生问诊，查体，HBsAg金标法初筛和血比重检测合格既可采血，采血后留取标本做二次复检。
1.2 检测项目与方法 血液检测均按卫生部颁发的《血站基本标准》和《献血员健康检查标准》执行。采用EDTA抗凝血（血浆）。ALT检测采用改良赖氏法（上海荣盛），HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体均采用ELISA法（厦门新创，北京万泰）。所用试剂均为中国药品生物制品检定所批检合格。严格按试剂说明书操作，两种试剂检测均为阴性结果，判定为合格。HBsAg初筛采用金标试纸法（杭州艾康）。
1.3 仪器 全自动加样系统（瑞士TECAN，RSP150）、全自动酶免分析系统（BEPⅢ）、离心机、恒温水浴箱、721分光光度计。
2 结果
见表1～2。表1 2004～2007年无偿献血者血液检测结果统计 表2 2004～2007年血液检测不合格结果分析
3 讨论
4年间血液检测平均不合格率为2.64%，呈逐年下降趋势。在各项检测中以抗-HCV和抗-HIV下降较为明显，究其原因可能：（1）无偿献血宣传的不断深入和公民健康意识的提高，有些自知不合格的就不再参与无偿献血活动。（2）血站计算机管理可有效杜绝初次献血不合格人群。（3）积极发展固定无偿献血者，鼓励每次献400 ml血。（4）抗-HIV上报疾控中心人数比率4年下降67%，累计177人中仅1例经确认为阳性，说明我国试剂质量在不断提高，假阳性率逐年降低。
ALT、HBsAg和梅毒抗体的检测结果不合格率下降不明显，究其原因可能：（1）引起献血者ALT快速变化的因素较多［1］，本站又没有开展ALT采血前初筛。（2）HBsAg平均不合格率为0.43%，较其他地市报道经HBsAg初筛后的不合格率略低，这可能与我站开展HBsAg初筛工作多年，方法成熟但我国HBsAg分布较多的国情有关［2］。（3）梅毒抗体平均不合格率为0.88%，是各项检测项目中不合格率最高的，也是占不合格人数比例最大的项目，四年来下降不明显，这可能与有关资料报道的我国性病发病率逐年增加［3］有关。
统计结果和以上分析显示，在现有条件下，再进一步提高血液检测合格率的工作应该是增加ALT和梅毒抗体采血前初筛检测。
【参考文献】
1 孙海英，范恩勇，杨增旺，等.无偿献血中ALT检测项目分析.中国输血杂志，2003，16（4）：264.
2 牛艳芳，张新芳，杨运泽,等.1999～2003年运城市无偿献血者血液五项指标检测结果调查.中国输血杂志，2005，18（3）：239.
3 许德义，董国飞，彭明喜.2000～2005年宁波市无偿献血者血液检测结果.临床输血与检验，2007，9（1）：42-44.
作者单位：157011黑龙江牡丹江，牡丹江市中心血站检验科