点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨应用中西药综合治疗慢性前列腺的临床疗效。方法 460例慢性前列腺患者分两组：抗生素治疗组和中西药综合治疗组，经4～8周治疗后疗效评估。结果 中西药综合治疗组总有效率为81.7%，抗生素治疗组为44.5%，两组之间有显著差异。结论 应用中西药综合治疗慢性前列腺炎临床疗效满意，安全可靠。
【关键词】 中西医结合疗法；慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男性泌尿系疾病中常见病，是困扰50岁以下中青年的常见疾病，在男科就诊患者中约占30%～40%，多见于20～50岁。临床上主要表现为：尿痛，会阴部隐痛不适，睾丸坠痛，阴囊部潮湿，腰区酸痛及尿频，排尿不畅，早泄等症状。目前认为，前列腺的病因复杂，治疗方法较多，但临床疗效均不太理想。笔者2001年6月～2007年9月采用中西药综合治疗慢性前列腺炎460例。取得了较好临床效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例收集于2001年6月～2007年9月，入选标准均符合慢性前列腺诊断标准（NIH慢性前列腺症状评分），无尿道感染病史，前列腺液检查中，WBC＞10个/HP，病程在半年以上，年龄19～54岁。排除其他疾病：前列腺增生症，尿道狭窄，精神病患者等。收集符合上述标准的门诊病例460例。分两组：单纯抗生素治疗组110例，中西药综合治疗组350例，两组年龄大致相同在（32.57±7.26）岁。所有患者治疗前均在我院检验科作前列腺液、白细胞及卵磷脂小体分析。
1.2 治疗方法
1.2.1 抗生素组 单纯选用左氧氟沙星胶囊（片），0.1 g，每日2次，连服4～8周。克拉霉素或阿奇霉素胶囊（片），0.25 g，每日2片，连服9～12天。
1.2.2 中西药综合组 选用左氧氟沙星胶囊（片），0.1 g，1日2次，口服，连服4～8周；克拉霉素或阿奇霉素，0.25 g，1日2次，口服，9～12天；维生素E胶囊，0.1 g，口服，1日2次；维生素C片，0.1 g，口服1日3次；六味地黄丸，8丸，口服，1日3次，连服4～8周；4周为1疗程。口服上述药物1周或10天，再做前列腺深部磁热疗，隔日1次，共计10天。
1.3 判断疗效 每个患者治疗前及治疗后均作慢性前列腺症状评分及前列腺液常规检查，以患者症状减轻，改善或消失作为判断治愈指标，前列腺液中的白细胞呈波浪形式下降，近期内前列腺液中的白细胞可能有增多现象，但随着症状的好转及时间的延长，白细胞及卵磷脂小体逐渐正常。
疗效判定标准：（1）治愈：症状程序评分较治疗前减少90%以上，前列腺液镜检白细胞消失或＜10个/HP。（2）显效：症状程序评分较治疗前减少70%～90%，前列腺液镜检白细胞在10～20个/HP。（3）有效：症状程序评分较治疗前减少30%～70%，前列腺液镜检白细胞在＞20个/HP。（4）无效：症状程序评分较治疗前无明显改善或轻微改善，前列腺液镜检白细胞无变化。
2 结果
经4～8周的治疗，分析比较两组症状改善及疗效情况，见表1、表2。 表1 两组疗效比较情况表2 各种症状改善情况
3 讨论
慢性前列腺炎是影响男性健康的一个重要疾病，对患者的身心健康损害较大，部分久治不愈的患者可出现严重的情绪障碍。慢性前列腺炎是一种发病原因复杂、症状繁多、易复发难治性疾病，笔者早期采用单纯抗生素治疗，效果不佳，主要是改善患者症状方面不明显，经治疗部分患者的前列腺液检查，卵磷脂小体及白细胞有所好转，但患者的临床症状、各种不适改善不明显。2004年起我院采用中西药综合治疗的方法，取得了较好的临床效果，分析如下：左氧氟沙星胶囊（片）属抗革兰阴性菌抗生素，抗菌谱广，并能渗入前列腺包膜内；克拉霉素属大环内酯类广谱抗生素，口服生物利用度高，对支原体、衣原体、病原体有较强的杀菌作用，两药联合应用可发挥其协同抗菌作用，提高临床疗效；维生素C片参与体内抗体胶原形成和组织的修补，保持血管壁完整，增强机体的抵抗力；维生素E胶囊参与机体的代谢反应，能对抗自由基的过氧化作用，具有抗衰老，修复组织作用；六味地黄丸为滋阴补肾药，用于耳鸣、头晕、腰酸及膝软、乏力；前列腺深部磁热疗机，通过局部前列腺组织的磁热疗作用，改善前列腺组织内环境，使上述药物更易渗透其组织内，明显改善了患者的临床症状，提高了疗效，尤其在改善患者小腹痛、会阴痛、排尿不净、尿频、尿痛、睾丸痛及早泄等症状方面效果明显，治疗后患者较满意，明显的改善了患者的临床症状，提高了生活质量，并且疗效好，经济，服药方便，安全可靠。
作者单位：841000 新疆库尔勒，库尔勒市第一人民医院泌尿科