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【摘要】 目的 观察分析针灸推拿治疗中风偏瘫的临床效果。方法 应用针灸推拿的方法治疗中风偏瘫。结果 本组病例，经针灸推拿治疗后，中风偏瘫的总显效率为93.75%。结论 针灸推拿疗法是临床上治疗中风偏瘫的一种切实有效的方法。
【关键词】 中风偏瘫；针灸；推拿
中风偏瘫是北方一种常见病症，好发于中老年人。本病起病急骤，证见多端，变化迅速。临床主要表现为突然口眼斜，语言不利，口角流涎，甚至半身不遂。中风经过救治，神志清醒后，多留有后遗症，如半身不遂，言语不利，口眼斜等，仍属临床难治之症，尤其是肢体挛缩，肢端小关节功能恢复不良的患者，可使患者丧失独立生活能力。笔者采用针灸推拿并用，经临床实践及观察后，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 中风偏瘫患者32例，均为男性，均经CT确诊，脑血栓19例，脑出血13例（均发病1个月以上，病情稳定）。年龄50～60岁18例，61～70岁13例，高于70岁1例，平均年龄58岁。病程：15天～1个月2例，1～6个月19例，6个月以上11例。32例患者均无严重心脑肺并发症。
1.2 治疗方法
1.2.1 针灸治疗 取穴：头穴选用2条头穴线，顶颞前斜线（前顶至悬厘）和顶颞后斜线（百会至曲鬓）。体穴：拟手足阳明、少阳经穴为主。上肢取患侧极泉、曲池、合谷、后溪、外关。下肢取患侧环跳、风市、阳陵泉、足三里、委中、承山、绝骨、太冲。
针灸手法：均为平补平泻手法，留针30 min，每隔10 min行针1次，头部行针捻转手法每分钟200次，每次持续5 min。
1.2.2 推拿治疗 取穴基本同针灸治疗。头部推拿用一指禅推法施于双侧两条治疗穴线上，约10 min，再用内功推拿手法拿五经（督脉、双侧膀胱经、双侧胆经）5次，拿风池、肩井穴各20次。上肢推拿，用一指禅推法于肩贞、肩前，再用法施于肩关节周围，约5 min，然后施法于手三阳经，约3 min，拿极泉、曲池、外关、合谷，捻五指，被动活动肩、肘、指各关节，拍打手三阳经。下肢推拿沿足三阳经施一指禅推法及法，约10 min，点按环跳、足三里、阳陵泉、委中、承山、昆仑，被动活动髋、膝、踝、趾关节约10 min。拍打足三阳经。
每次治疗先针灸后推拿，2周为1疗程，共观察2个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 根据全国中医内科学会制订的中风疗效标准，取其运动功能积分来判定偏瘫疗效。痊愈：积分达18分，能独立行走，生活能自理，患肢功能有效而力差。显效：积分达12分，肌力提高2级以上，生活基本能自理，患肢功能活动不全。有效：积分增加超过4分，肌力提高1级以上，患肢能作部分功能活动，生活尚需人辅助。无效：积分增加不足4分，患肢肌力无好转，功能活动无改善。
2.2 治疗结果 经针灸推拿治疗后，痊愈12例，显效18例，有效2例，无效0例，总显效率达93.75%。
3 讨论
中风病的治疗，是临床较为棘手的病症之一。中风偏瘫多由于气虚血瘀，痰浊阻络，痰火上扰，肝阳上亢等原因导致气血不畅，经脉失养而引起。针灸推拿均具有疏通经络，调节阴阳的作用，而推拿治疗还具有舒筋通络，活血化瘀，滑利关节，改善肌张力，提高肌力等独创的作用。从现代医学解剖生理观点解释，头部针灸按摩可以迅速建立起脑血管侧支循环，促进了损害部位血流量增加，脑循环不全得以改善，促进加强了脑功能恢复及代偿作用。体部针灸配合推拿可以加速患肢功能改善，加速康复进程。经过临床观察，笔者还体会到，病程越短，疗效越佳。因而中风患者在应用药物治疗的同时，在病情稍稳定的情况下，应尽早进行针灸推拿治疗，抓住治疗的有利时机，促进偏瘫的恢复，减少后遗症的发生。
作者单位：150010 黑龙江哈尔滨，黑龙江省商业职工医院