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【摘要】 目的 了解北京儿童医院中药制剂的应用情况及趋势，为医院制剂室今后的生存和发展提供参考。方法 对北京儿童医院2004～2007年中药制剂的用量及销售额进行调查分析。结果 有些自制制剂逐年减少、走向萎缩。结论 特色制剂总体用量增加，是今后制剂的发展方向；医院制剂在新形势下应该从保障供应型逐渐向临床转移。
【关键词】 医院制剂；调查分析；临床用药
医院制剂是医院药学的重要组成部分，是商品制剂的有益补充，是新药研究的重要源泉。多年来为满足临床需要，提高治疗水平发挥了重要作用；同时为医院创造了可喜的经济效益和不容忽视的社会效益。本文通过对北京儿童医院近四年来中药制剂的应用状况进行调查分析，认为有些自制制剂正在逐步走向萎缩，医院制剂室今后工作的重点必须转移，才能更好地生存和发展。
1 资料与方法
资料来源于北京儿童医院中药制剂室统计数据，时间2004年1月～2007年12月。通过调查这4年期间中药制剂配制品种数、临床用量和销售金额，进行综合分析。
2 结果
2004～2007年中药制剂室配制品种数、临床用量及销售金额，见表1、图1、表2。表1 2004 ～2007年中药制剂临床用量及销售金额（略）表2 2004 ～2007年中药制剂室配制品种数、临床用量及销售金额统计表（略）
3 讨论
我院中药制剂原有30个品种（其中10个委托加工），2006年北京市药监局对医院制剂重新换发批准文号，我院获得制剂生产批准文号19个（其中4个委托加工）。统计数据表明：医院制剂的某些品种的临床用量无显著增加趋势，总体成维持态势，比如肺炎合剂、清解合剂、健宝合剂、温胃合剂；个别品种的临床用量甚至出现下滑趋势，比如响音合剂、痄腮平合剂；但某些特色制剂呈现了逐年递增的趋势，比如银黛止咳合剂、复幼合剂、湿疹愈乳膏等。分析其中原因：（1）2005～2006年制剂换证停产影响到临床用量；（2）因为日益发展的商品药取代了某些治疗常见病的品种；（3）特色制剂是商品药市场的盲点，所以临床用量不断增加。
我院医院制剂是因为当初制药工业不发达，临床药品缺乏而患儿治疗需要所产生、发展的，也必将会随着科技进步，制药工业迅速发展而逐步进入萎缩和发展的分流阶段。呈现增长态势的品种原因分析：我院为综合性儿科医院，患者本身具有其特殊性，市场上的商品药还不能完全满足临床需要。比如复幼合剂为治疗女童非特性性早熟的新制剂，在目前中成药市场中尚属空白，所以在近几年销量中呈递增趋势；湿疹愈乳膏为治疗小儿湿疹的纯中药制剂，由原以凡士林为主辅料的软膏剂改进为涂展性好，护肤作用增强的乳膏剂，因此临床用量逐年递增；银黛止咳合剂为几十年的经验处方，疗效好，尽管商品市场同类产品很多，但它仍以较好的临床疗效和低廉的价格为优势，临床用量一直居高不下。
医院制剂今后的生存与发展面临着严峻挑战，我们必须更新观念，求真务实，重新认识医院制剂，端正制剂目的是为了解决临床需要，弥补工业制剂的不足。医院制剂室作为满足医院医、教、研、防需要的一个重要部门，今后发展的指导原则应该是：控制规模、保证质量、创造特色、开发新药。应该充分发挥医院制剂紧密结合临床的优势，着眼于新剂型、新制剂的研发，使我院医院制剂达到新药水平，提高科技含量和市场竞争力，从而获得社会效益和经济效益；同时将部分技术力量向临床药学转移，从保障供应型转变为技术开发型，从以药品为中心向以临床为中心转移，为患者提供全方位的药学服务。
作者单位：100045 北京，首都医科大学附属北京儿童医院