点击显示 收起
【关键词】 推拿 小儿腹泻
小儿腹泻是以腹泻为主要表现的综合征。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%，常发于夏、秋季节。本病的病因可分为三类：（1）胃肠道感染：如食物、喂奶用具被细菌或病毒污染，引起胃肠道炎症；（2）气候因素：天气突然变化，过热或过凉都可以引起腹泻；（3）消化不良：主要是饮食不当，喂养不合理所致。临床表现为大便次数增多，每日数次至十余次，呈黄色和黄绿色，稀糊状或蛋花汤样，有的孩子排便前啼哭似有腹痛，全身一般情况尚好。笔者根据脏腑经络理论结合临床经验，对婴幼儿腹泻的推拿治疗，取得满意疗效。现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 64例病例中，男38例，女26例，年龄1~6个月18例，7个月~1岁15例，1岁以上者31例；病程1~2天者26例，3~10天者25例，10天以上者13例。
1.2 治疗方法 （1）补脾经：以小儿左手为例，术者用拇指从患儿的拇指间向上推到拇指第二关节40~50次。（2）补大肠：沿小儿食指间桡侧向上补40~50次。（3）揉板门：术者用中指揉患儿的鱼际60~70次。（4）运土入水：术者用拇指从患儿拇指桡侧向小指方向运，叫运土入水，次数50次。（5）揉鱼尾：点揉小儿长强穴40~50次。（6）推上七节骨：从尾椎至骶椎向上推50~60次（叫推上七节骨）。（7）摩腹：沿腹部顺时针摩100~120次。（8）揉中脘：点揉中脘穴50~60次。（9）揉天枢：食中指点揉脐旁2寸天枢穴，点揉50~60次。
1.3 疗效评定 笔者统计2006~2007年，共接受小儿腹泻64例。参照国家中医药管理局《中医小儿科病症诊断疗效标准》规定。痊愈（大便正常）59例；显效（大便基本正常）2例；有效（大便次数减少）2次；无效（未达到有效标准）1例，总有效率为98%。
2 典型病例
例1，患儿，男，5个月。腹泻如水，每天8~9次，呕吐奶水，腹胀，泻前哭闹，泻后安宁。在某院治疗，用西药十余天未效。随后来我院门诊求治，经推拿一次治愈。1个月后随访，疗效稳固。
例2，患儿，女，2岁。大便溏泄，每日7~8次，腹胀、不思饮食、呕吐、面黄。经某院治疗7天疗效不佳。经别人介绍来我院推拿治疗，一次痊愈，随访15天，身体安康。
例3，患儿，男，1岁半。腹泻一天十几次，大便腐臭，腹部胀痛，阵发性哭闹。经推拿两次痊愈，随访1个月，疗效稳固。
3 讨论
推拿治疗小儿腹泻与成人的不同点有两个：（1）穴位特点：点、线、面。（2）手法特点：轻快柔和。是用手在患儿点、线、面穴位上进行操作的一种物理疗法，古人早在几千年用于临床。笔者经过实践的验证，在中医理论的指导下，通过脏腑经络学说来调整患儿的消化功能。经络内属脏腑，外络肢节、沟通内外、贯穿上下。经络所属脏腑分布全身各部，从而构成了整体内、外部的多种联系。经推拿手法刺激肢体部位的穴位，来增强脾、胃的消化功能，促使六腑传导功能恢复正常，所以运用分阴阳、补脾经、补大肠、揉板门、运土入水、推七节骨、揉中脘、揉天枢等推拿手法：促进气血运行、协调阴阳、抗御外邪、反应症候、传导反应、调整虚实、恢复消化、吸收、排泄的正常功能。达到推拿治疗小儿腹泻的目的。且花费较少、简便易学、值得临床推广。
作者单位：441000 湖北襄樊,襄樊市同和医院