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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2008年第6卷第8期

行气活血止痛法治疗胃脘痛150例

来源:《中华现代临床医学杂志》
摘要:【关键词】胃脘痛中医疗法胃脘痛,俗称胃痛,主要以上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状并超过4周者,是目前农村常见病、多发病之一,约占门诊总人数的10%~15%[1]。根据四诊合参,辨证为肝气犯胃型胃脘痛,笔者投以经验方胃痛散5剂,2000年10月10日复诊,患者自觉心窝部胀痛、嗳气反酸缓解。4体会胃......

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【关键词】  胃脘痛 中医疗法


    胃脘痛,俗称“胃痛”,主要以上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状并超过4周者,是目前农村常见病、多发病之一,约占门诊总人数的10%~15%[1]。笔者从1993年10月开始了对该病的研究并付诸实践,研制了胃痛散,功效显著,治愈率高,复发率低。特发此文,以飨读者,并求进一步研讨提高。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本文病例150例,男98例,女52例,年龄最大65岁,最小16岁,平均40.5岁。病程最长15年,最短6个月,1年内35例,1~3年72例,3~5年25例,5年以上18例。

    1.2  治疗方法  经验方胃痛散组成:广郁金15 g,川楝子6 g,元胡索15 g,浙贝母10 g,蒲公英20 g,八月札10 g,香山奈10 g,全当归10 g,生白芍15 g,制香附10 g,乌贼骨10 g等。水煎服,每日1剂,分2次煎服,7天为1个疗程。一般治疗1~3个疗程。

    2  结果

    2.1  疗效标准  根据1998年罗马Ⅱ诊断国标标准,治疗前、后通过胃镜检查对照。(1)痊愈:症状、体征消失,胃镜检查见溃疡面愈合,胃黏膜炎症、水肿消失。(2)好转:溃疡面缩小1/2以上,症状、体征缓解。(3)无效:溃疡面无改变,症状、体征无改善。

    2.2  疗效分析  临床病例150例:治愈132例,治愈率达88%;好转16例,占10.7%;无效2例,占1.3%;总有效率98.7%。服药在5剂内可缓解胀痛,10剂内症状、体征缓解,一般治疗不超过4个疗程。同时在服药期间,禁止饮酒,忌食生冷油腻、辛辣之品及不易消化的食物。

    3  病案举例

    患者,女,40岁,农民,2000年10月5日初诊,患者自诉心窝部胀痛,嗳气反酸5天,时作时止,纳食欠佳,经期紊乱,量少色淡,观其形体消瘦,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细弦滑。发病至今已有5年余,曾在当地医院服过中、西药物,开始服用均有效果,不久即复发,心情非常苦恼。胃镜示:胃体有一黄豆大小溃疡面,胃黏膜充血水肿,诊断为慢性浅表性胃炎。根据四诊合参,辨证为肝气犯胃型胃脘痛,笔者投以经验方胃痛散5剂,2000年10月10日复诊,患者自觉心窝部胀痛、嗳气反酸缓解。共服药15剂后,患者诉说症状消失。胃镜复查示:胃体溃疡愈合,胃黏膜炎症、水肿消退,经调治月余。追访至今仍健康无复发。

    4  体会

    胃脘痛包括现代医学的消化性溃疡、各种胃炎等病症。主要病因病机为饮食不节,饮酒过度,情志所伤,导致脾胃失运,升降失司,阻滞气机,不通则痛。笔者认为本文病例由于病程较长,平素多思善虑,加上近期由于屋基地与邻居闹矛盾,情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,故脘腹胀痛,嗳气泛酸。使用此方活血行气化滞,使气机通畅,肝气条达,通则不痛,凡临床上遇到胃脘部胀痛、嗳气、泛酸,临床一证相符,均可应用。

【参考文献】
  1 殷凤礼.西医内科学基础.上海:上海科学技术出版社,1986,361.


作者单位:317109 浙江三门,三门县泗淋医院

作者: 王敏娟
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