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【关键词】 手足口病；传染
夏季，是手足口病的高发季节，近几年，有不少儿童因此而产生比较严重的并发症。很多家长看到孩子起了皮疹就以为是一般的皮肤病，不重视。口腔内的疱疹破溃之后引起溃疡，有些家长认为孩子上呼吸道感染，没有及时就诊。而如不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎，引发重要器官损害。
1 传染源
手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病1~2周自咽部排出病毒，粪便中排出病毒的时间较长，约3~5周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出。可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液、疱疹液、粪便、分泌物污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。
2 易感人群
这种病毒的主要传播对象是5岁以下的儿童，尤其以1~2岁婴幼儿为主。手足口病潜伏期通常3~4天，一般症状较轻的常可自愈；但有些症状较重的多为突然发病，约半数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天即出现，1~2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后即有部分皮疹形成水疱，主要见于手指或脚趾掌面，指甲周围，以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者，还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃，继发感染少见，可于2~4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。在口腔两颊黏膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。
3 传播途径
人与人接触是手足口病的主要传播方式。家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要途径。迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无有效的抗病毒药物。因此，早期发现、早期隔离、早期治疗患者，是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施。因本病有一定的自限性，除对症治疗外一般不需用抗菌药物，但当口腔内、手、足等处的疱疹破溃时，要防止细菌的继发感染。通过卫生宣传教育、早期就诊、早期诊断，减少传播。托儿所、幼儿园等儿童集体机构，坚持检诊制度，注意观察幼儿体温，口腔和手、足等处，同时做好日常用具的消毒。手足口病患者应隔离治疗至主要症状消失。密切接触病人的婴幼儿可注射丙种球蛋白，可减少发病或减轻症状。医疗单位在手足口病流行期间，实行预诊、分诊或设专门诊室。
作者单位：山东招远，招远市张星中心卫生院