点击显示 收起
【关键词】 玫瑰糠疹；甘露聚糖肽疗效
1 资料与方法
1.1 一般资料 70例患者来自皮肤科门诊，符合玫瑰糠疹诊断标准［1］，其中男31例，女39例，年龄18~65岁，病程7~14天。随机分为治疗组36例，对照组34例。两组患者性别、年龄、病程及皮损的严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本次观察排除了妊娠和哺乳期妇女，有严重心、肝、肾功能损害者，不能遵医嘱用药及未按时复诊者。
1.2 治疗方法 治疗组与对照组均给予左西替利嗪片（迪皿）5 mg，每日1次；氯雷他定片（开瑞坦）10 mg，每日1次；炉甘石洗剂外用。同时治疗组另给予甘露聚糖肽胶囊（商品名：多抗，成都利尔药业有限公司，规格：5 mg/粒）10 mg，每日3次。用药两周后复诊，观察皮损变化及瘙痒程度，并详细记录不良反应。
1.3 疗效判定标准 临床疗效根据症状和体征分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈为皮损完全消退，仅有暂时性色素沉着斑，瘙痒消失；显效为皮损消退＞60%，瘙痒明显减轻；有效为皮损消退20%~60%，瘙痒减轻；无效为皮损消退＜20%或加重，瘙痒无改善。总有效率为痊愈率与显效率之和。
1.4 统计学方法 所得数据用百分率表示，采用四格表的χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组总有效率高于对照组，其差异具有统计学意义。见表1。表1 治疗组与对照组临床疗效结果注：χ2=5.81,*P＜0.05
2.2 不良反应 治疗组与对照组均未发现明显不良反应。
3 讨论
玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，病因尚不清楚，多数学者认为与病毒感染有关，Drago等［2］采用大剂量无环鸟苷在疾病早期进行抗病毒治疗也取得显著的疗效。另外也有学者认为与细菌、真菌或寄生虫感染以及过敏等因素有关［3］，但从玫瑰糠疹的皮损、血液、咽喉部分离培养感染原，包括细菌、真菌、病毒、螺旋体均未获得成功。传统治疗以抗组胺和对症处理为主，自然病程及临床症状改善不明显。近来多项研究发现玫瑰糠疹患者免疫细胞间的正常比例发生变化，存在免疫系统失衡，尤以急性期明显［4，5］。甘露聚糖肽胶囊是我国首创的新型免疫增强剂，具有提高机体细胞和体液免疫功能、抑制病毒DNA和RNA的生长和繁殖,促进细胞因子表达,提升外周血白细胞的活性等作用，能有效地激活巨噬细胞和T淋巴细胞，增强其吞噬功能，促进细胞增殖和提高分化速度，释放出大量淋巴因子，从而增强机体的免疫功能。本次观察结果显示，甘露聚糖肽胶囊可通过其抗病毒,调节机体的免疫功能等综合作用治疗玫瑰糠疹，缩短疗程，提高治疗效果。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，2001,3:775-776.
2 Drago F,Vecchio F,Rebora A.Use of high-dose acyclovir in pityriasis rosea.Journal of the American Academy of Dematolyge,2006,54（1）:82-85.
3 张学军.皮肤性病学.北京：人民卫生出版社，2004，124.
4 李玉平，王爱学，四荣联，等.玫瑰糠疹皮损内细胞间黏附分子-1表达及其超微结构研究.临床皮肤科杂志，2005,34（5）:285-286.
5 孙晓杰，郭英军，刘文力，等.玫瑰糠疹患者T细胞亚群检测及意义探讨.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2003,2（2）:87-88.
作者单位：四川成都，成都市第二人民医院皮肤科