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【关键词】 尿干化学检测；手工检测
尿液干化学测定早已普及到各级医院，无论是尿八联还是尿十联都仅仅是尿液理学、化学和镜检中的一部分，只反映化学测定的结果，不能代表其他两部分。即使尿干化学各项都正常也不能排除机体有疾病的可能，所以必须镜检。这是由干化学的局限性决定的，下面就干化学法的一些特征作一介绍。
1 蛋白带尿白带只对白蛋白敏感，对球蛋白不敏感，对黏蛋白和本周蛋白无反应。所以干化学蛋白阴性，并不能代表尿中无蛋白。蛋白带的结果基本不能反应肾小管损伤引起的蛋白尿。因肾小管受损，重吸收障碍，由于肾小球功能完好，大分子未被滤过，尿中出现β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、轻链、α1微球蛋白、溶菌酶等小分子蛋白，这类蛋白干化学法阴性，而传统磺柳酸法阳性。
2 葡萄糖带葡萄糖带抗干扰能力较差。当尿液中维生素C含量超过750 mg/L，乙酰乙酸超过400 mg/L，大剂量青霉素、左旋多巴等都可出现假阴性。特别对酮体阳性、尿糖阴性的标本应用传统方法证实。
3 酮体带酮体带只对乙酰乙酸敏感，丙酮次之，对β-羟丁酸不反应。而酮尿症患者中三种酮体的比例是：乙酰乙酸20%~30%，丙酮1%~2%，β-羟丁酸70%左右。所以若能测β-羟丁酸的方法则比现在的酮体带灵敏，更能反映糖尿病人的代谢状况。
4 隐血带隐血带对完整的红细胞、破损的红细胞和游离的血红蛋白均能反应。隐血带测定的隐血是三者的总和。大多数含红细胞尿液中也会含有溶解的红细胞和游离血红蛋白。这是临床反映隐血（++~+++），而镜检仅发现少量红细胞的主要原因。另外高比重尿、高蛋白尿可使隐血出现假阴性。
5 白细胞白细胞带是通过检测白细胞酯酶进行测量，淋巴细胞不含此酶。当肾结核、肾排斥反应等疾病都是淋巴细胞在尿中大量出现。此时白细胞带与镜检结果相差较大。
6 胆红素和尿胆原带胆红素及尿胆原带灵敏度要比手工法低得多，另外氯丙嗪可造成胆红素假阳性，维生素C和阳光照射可造成假阴性。
7 亚硝酸盐带亚硝酸盐带的诊断意义是提示细菌感染。但仅部分革兰阴性杆菌含亚硝酸盐还原酶，此反应阳性，而其他细菌都是阴性，所以此反应阳性可提示细菌感染，而阴性也不能排除细菌感染。若能进行尿细菌记数的方法是最能反映感染情况的。另外，临床常用药可干扰试条的一些测定，特别是抗生素。所以无论是试条反应结果如何，都能进行尿沉渣计数、尿沉渣镜检，这样才能正确的反应标本情况。
作者单位：山东招远，招远市大秦家卫生院