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【摘要】 目的 观察痹祺胶囊与热敷治疗（各关节）腰痹、肩痹、膝痹疗效。方法 采用单盲随机法，设治疗组、对照组各50例，治疗组采用痹祺胶囊治疗，对照组采用中药热敷治疗。结果 治疗组3个疗程，总有效率96%。对照组3个疗程，总有效率94%。两组总有效率及疗程差异无统计学意义（P>0.05）,但两组治疗愈合率及疗程差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痹祺胶囊方便快捷，止痛效果及祛湿明显，有根治之效。
【关键词】 湿痹；痹祺胶囊；祛痹；中药热敷
湿痹比较顽固、迁延，多发于四肢关节及颈肩腰腿，严重影响患者的工作及生活质量。采用痹祺胶囊治疗50例及中药热敷治疗50例，作对比观察，结果治愈前者大于后者，现分别总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共治疗100例患者，年龄最大72岁，最小30岁，男38例，女62例。发病时间最长3年，最短2个月。
1.2 治疗方法 治疗组采用痹祺胶囊，一次4粒，每日3次，10日为1个疗程。对照组采用中药热敷，每日2次，每次30 min，10日为1个疗程。
1.3 疗效评判标准 （1）治愈：关节肿痛消失，3个月内未复发。（2）显效：临床症状减轻或3个月后又复发。（3）有效：临床症状较治疗前有所好转或减轻。（4）无效：3个疗程未见症状减轻。
1.4 治疗结果 治疗3个疗程后进行疗效评价，见表1。表1 两组疗效比较上述数据显示两组治疗总有效率分别为94%、96%。两组相比，总有效率差异无统计学意义（P>0.05），但两组治疗愈合率及疗程差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 典型病例
患者，女，46岁，双膝关节肿痛2年，反反复复、时轻时重，阴雨天及着凉后加重，近2个月肿痛明显，重着如裹，行走困难，伴有神萎、纳呆乏力、大便稀烂、苔白腻、脉濡而滑。经实验室、物理检查结合X线片均排除关节感染、骨折及肿瘤。诊断为湿痹。
给予痹祺胶囊服用1周后症状明显减轻，肿胀消失，再拟巩固2个疗程，共3个疗程后行走自如,关节肿胀消失，6个月后随访无复发。
3 讨论
本组采用痹祺胶囊患者均经过物理检查、实验室检查和X线片检查，再根据患者病史按实用骨科学所诊断依据，排除关节感染、骨折及肿瘤。
痹祺胶囊主要有益气养血、祛风除湿、活血止痛的作用，对于气血不足、风湿淤阻、肌肉关节疼痛、关节肿大僵硬、肌肉萎缩、气短乏力、风湿性关节炎、腰肌劳损、软组织损伤均有明显疗效，对于上班族及外出患者使用方便、副作用小，深受患者欢迎。尤其是痹证患者病程长，治疗时间也长，中药外用熏洗煎煮要每天坚持，太不方便。
笔者采用外用内服同时治疗1个疗程，观察中发现内服外用同时治疗不但缩短了疗程，还可以巩固疗效。因内服药有活血养血、益气祛风止痛的作用，可以使湿邪从体内排出再兼顾活血调补之作用。外用药熏洗后，使局部活血通络后，内服药可以尽快达到止痛作用，可起到根治之目的。
作者单位：上海，上海市第五人民医院