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【关键词】 中西医结合；治疗；胆囊息肉
1 病历摘要
患者,男,40岁,首次发病于2007年8月,主要表现为反复右上腹疼痛5个月，加重3天伴恶心呕吐入院,进食油腻食物疼痛加重，且向后背及右肩放射，偶感畏寒发热。右上腹以胀痛为主、拒按、口干且苦，喜凉恶热，纳谷不香，舌质红衬紫，苔薄，脉弦。查体急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，T 38.5 ℃，WBC 1.5×109/L，墨菲征（+）。超声胆囊壁厚0.4 cm,壁上探及多个0.2~0.6 cm偏强回声团，无动度，无声影。结论：胆囊息肉伴囊壁增厚。入院诊断：胆囊息肉伴炎变。给予0.9%生理盐水100 ml加入头孢曲松钠2 g、左氧氟沙星注射液100 ml,上述液体每日两次静脉滴注,普鲁本辛15 mg,胃复安10 mg,日服三次。
中药疏肝利胆、清利湿热、理气活血为主，选仙方活命饮加减［1］。药物组成：金银花、赤白芍各20 g，制乳没、青陈皮各10 g，浙贝母、天花粉、炮甲珠各12 g，当归、黄芩、郁金、皂刺各10 g，生甘草5 g，每日一剂，日服三次，经上述治疗3天后腹痛锐减，偶有小痛，无呕吐，停西药输液和口服药，继上方加生牡蛎、蛇舌草各20 g等药，连服20剂。患者恢复如常，超声复查胆囊正常。
2 讨论
胆囊息肉是形态学名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良性。祖国医学认为，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生，息肉皆因上焦积热，郁寒已久而生。由此可见，息肉乃邪不压正久郁，热毒内著，恶气（痰瘀）内结而成［1］。仙方活命饮善清热解毒、消肿散结、活血止痛，广泛用于外科疮疡诸疾。方中加入柴胡、黄芩、郁金引药归经，直达病处，疏肝利胆，调畅气血，重用生牡蛎、蛇舌草以增强解毒、化痰散结溃坚之力。辨证与辨病相结合，中西医结合取得较好疗效。
【参考文献】
1 龙菊松.胆囊息肉腹痛治验.四川中医，1989，12：16-17.
作者单位：四川苍溪，苍溪县中医院外科