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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2009年第7卷第1期

炎琥宁联合阿奇霉素治疗肺炎疗效观察

来源:《中华现代临床医学杂志》
摘要:【摘要】目的观察炎琥宁注射液联合阿奇霉素治疗肺炎的临床疗效与安全性。方法将345例肺炎患儿分为观察组174例,对照组171例,均给予阿奇霉素静脉滴入,在此基础上,观察组加用炎琥宁注射液,对照组加用利巴韦林注射液,疗程7~14天。结果观察组与对照组比较,有效率和不良反应发生率差异有统计学意义(P<0。......

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【摘要】  目的 观察炎琥宁注射液联合阿奇霉素治疗肺炎的临床疗效与安全性。方法 将345例肺炎患儿分为观察组174例,对照组171例,均给予阿奇霉素静脉滴入,在此基础上,观察组加用炎琥宁注射液,对照组加用利巴韦林注射液,疗程7~14天。结果 观察组与对照组比较,有效率和不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 炎琥宁注射液联合阿奇霉素治疗肺炎疗效显著,安全可靠。

【关键词】  炎琥宁注射液;阿奇霉素;肺炎

 Observation of therapeutic effect on Andrographolide with Azithromycin for pneumonia patients

    FENG Hai-jun.61902 Troop Hospital of PLA,Yibin 644000,China

    [Abstract]  Objective  To observe the clinical effectiveness and safety on Andrographolide injection combined Azithromycin to treat pneumonia.Methods  Three hundred and forty-five patients who were treated with Andrographolide were divided into observe group (n=174) and control group (n=171). In addition to therapy with Azithromycin, extra medicine were used in different groups,the observe group were treated with Andrographolide injection,and control group were treated with Ribavirin  injection. The course of treatment were from seven to fourteen days.Results  Compared the observe group with the control group,there had a significant difference between the effective power and the rate of adverse effect(P<0.05).Conclusion  The affiliation therapy of Andrographolide injection with Azithromycin for pneumonia  patients  has significant therapeutic effect,safety and  reliability.

    [Key words]  Andrographolide injection;Azithromycin;pneumonia

    肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎是最常见的感染性疾病之一,发病率较高,好发于儿童及老年人,对她们的健康威胁极大,抗生素的使用一度使肺炎病死率明显下降,然而选择疗效明确,相对不良反应小的抗感染药物[1],一直是广大医务工作者最关心的问题,我们用炎琥宁注射液联合阿奇霉素治疗肺炎进行临床观察试验,取得较好效果,现将结果报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  研究对象  345例患者中,男178例,女167例;年龄5~70岁。根据临床表现、X线胸片及实验室检查诊断为细菌性肺炎或支原体、衣原体肺炎。将患者分为两组,观察组174例,男85例,女89例;对照组171例,男83例,女88例。两组性别、年龄及其他一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2  治疗方法  两组均用阿奇霉素0.5 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中溶解稀释后静脉滴注,每天1次。在此基础上,观察组加用炎琥宁注射液320 mg(12岁以下儿童根据公斤体重计算药品使用剂量)于5%葡萄糖注射液250 ml中溶解稀释后静脉滴注,每天1次。对照组加用利巴韦林注射液0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中溶解稀释后静脉滴注,每天1次,疗程7~14天。

    1.3  疗效评定标准[2]  (1)痊愈:体温恢复正常,临床症状和异常体征消失,血细胞分析恢复正常,胸部X线检查肺部病变吸收。(2)好转:体温恢复正常,临床症状明显减轻,胸部X线检查肺部病变吸收好转。(3)无效:体温高于正常,临床症状和体征无改变或加重,血细胞分析异常,胸部X线检查肺部病变未吸收或加重。

    2  结果

    2.1  临床疗效比较  见表1。两组临床疗效比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。

    2.2  症状体征恢复正常时间比较  观察组各种症状体征、血细胞分析、X线胸片显示肺部炎症、痰菌培养恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05),见表2。

    2.3  药物不良反应  见表3。两组的不良反应  差异有统计学意义。表1  两组临床疗效比较 表2  两组症状体征恢复正常时间比较表3  两组的不良反应比较  注:与对照组比较,aP<0.05

    3  讨论

    炎琥宁注射液系植物穿心莲提取物—穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质(穿琥宁为穿心莲内酯半酯单钾盐)。

    炎琥宁注射液对细菌内毒素引起发热有较强的解热作用,能促进发热的消退,作用迅速并可维持4 h以上;能对抗由二甲苯和组织胺所引起毛细血管壁通透性增高,减少炎性渗出物,并对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等10余种细菌有明显的抑制作用;能增强肾上腺皮质功能,增加机体对病原体感染的应急能力;临床病原学诊断试验和组织培养灭活试验显示本品体外对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒(Adv)Ⅲ型、Ⅳ型、肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒(Rsv)均有一定灭活作用。有报道,炎琥宁注射液可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力,提高血清中溶菌酶水平,增强细胞免疫能力。

    本研究结果显示,观察组在病情控制、缩短病程等方面均优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,提示炎琥宁注射液具有较强的抗病毒及抗感染作用,使用安全可靠,具有临床推广价值。

【参考文献】
  1 叶任高,陆在英.内科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2005,10.

2 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社,2006,5.


作者单位:四川宜宾,宜宾市61902部队医院

作者: 2009-8-24
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