超声对围产期妇女监测的临床意义

【关键词】  超声 围产期妇女 监测 临床意义

 超声的广泛应用，使产科诊断水平大为提高，本文回顾性分析124例围产期临产妇女超声监测结果，指导临床做相应处理，旨在探讨围产期超声监测诊断及临床相应处理的应用价值。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  我所2006年6月～2008年6月，共236例围产期临产妇女，年龄23～32岁，平均26.5岁,身高155～175 cm,体重46～72 kg,均为单胎初产、分娩孕周37～41周，无产科并发症。

    1.2  方法  236例围产期临产妇女，随机分为两组，A组124例经超声监测，并根据监测结果指导临床做出相应处理，B组112例临产前未经超声监测试行阴道分娩，分别记录分娩方式及新生儿预后。

    1.3  诊断依据及处理  A组124例超声监测结果提示临床,相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、巨大儿、双顶径大于9.7 cm,羊水量正常，胎心律不齐、胎盘前置、早剥、脐带绕颈、绕身、打结、胎位异常均行剖宫产，超声双顶径小于9.5 cm，羊水量正常，胎心140次/min，均行阴道分娩；B组112例临产妇女未经超声监测，根据临床及产程变化做相应处理。

    1.4  统计学方法  对数据进行χ2检验。

    2  结果

　　两组围产期妇女，年龄及全身情况无明显差异，A组124例经超声监测并做相应处理，孕妇均健康，胎儿窒息率9.7%（12/124），胎儿死亡率0.8%（1/124）。而B组胎儿窒息率21.4%（24/112），胎儿死亡率5.4%（6/112），经统计学处理，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。

    3  讨论

　　围产期超声监测可以筛查异常，防患未然，通过监测确定胎方位，胎儿有无异常，并可以从胎头双顶径、胸围和腹围以估计胎儿大小，监测胎心、胎盘、羊水、脐带等，协助临床判断，有无相对头盆不称，胎儿宫内窘迫，在产程中观察胎儿入盆情况，根据超声下引导确定分娩方式，在超声监测下做出相应处理，并可观察分娩后子宫收缩情况及出血，通过比较，A组胎儿窒息率、死亡率大为减少，且母婴安全、健康，有非常重要的临床应用价值。

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