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【关键词】 凝血二项 肝硬化 凝血功能 肝功能
凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）二项检测指标是反映凝血系统及纤溶功能的重要指标；本文通过检测50例肝硬化患者的凝血二项指标，探讨凝血二项评价肝硬化患者肝脏功能损害程度的临床意义。
1 资料和方法
1.1 检测对象 50例肝硬化患者为我院住院患者，其中男35例，女15例，年龄27~78岁，平均45岁。诊断符合2000年病毒性肝炎诊断标准［1］。对照组30例，男18例，女12例，平均年龄41岁，均为健康献血者。
1.2 标本的采集和处理 试验前患者组和健康对照组均未应用抗凝及溶栓药物。静脉抽血2.7 ml，用枸橼酸钠抗凝剂抗凝（1∶9），3 000 r/min离心10 min 分离血浆，所有检测在2 h内完成。
1.3 检测仪器、试剂及方法 日本产Sysemx CA-1 500及配套试剂，采用凝固法测定。
1.4 统计学处理 PT、APTT的检测结果均以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。
2 结果
50例肝硬化患者和30例健康者凝血二项检测结果见表1。
3 讨论
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成特征的慢性肝病。肝硬化患者由于肝脏功能长期受到破坏，而导致肝脏合成凝血因表1 50例肝硬化患者和30例健康者凝血二项检测结果 注：与正常对照组比较，*P<0.001，**P<0.05子减少，维生素K吸收障碍，使维生素K依赖性凝血因子前体不能变成有功能活性的凝血因子，肝素酶合成减少，部分脾功能亢进，以及毛细血管脆性增加，患者会出现不同程度的贫血、鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向［2］。本文试验结果提示：肝硬化患者PT、APTT结果显著高于正常对照组（P<0.001，P<0.05），表明肝功能受损可表现多种凝血功能缺陷，而凝血功能缺陷主要由于凝血因子合成减少引起，而肝脏是多种凝血因子的合成场所，由此可认为凝血二项的检测可用于综合评价肝硬化患者肝功能受损程度［3］。
【参考文献】
1 中华医学会传染病学分会与寄生虫分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华肝病杂志，2000，8：324-329.
2 郑均.不同试剂检测肝病患者凝血酶原时间及其活动度的比较.临床检验杂志，2003，21（2）:110.
3 李建花.43例肝硬化患者凝血纤溶四项指标测定结果与分析.渤海医学，2003，1（4）:44-45.
作者单位：261021 山东，解放军第89医院检验科