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【摘要】 目的 探讨输卵管通液治疗女性不孕的临床效果。方法 52例不孕妇女均在门诊经子宫输卵管碘油造影，诊断为输卵管阻塞或通而不畅。患者月经干净3~7天，将双腔管插入宫颈内口，10 ml注射器向气囊腔内充气2~3 ml，用止血钳夹住，然后用50 ml注射器将配好的20~30 ml药液（庆大霉素8万u+糜蛋白酶1支+地塞米松1 ml+生理盐水适量），从另一腔注入每周2次。结果 52例患者1次畅通者16例（30.7%）、2次通者15例（28.9%）、3次通者7例（13.5%）、4次通者6例（11.5%）、8次通者4例（7.7%）、不通4例（7.7%）。结论 输卵管通液治疗不孕症疗效较为满意，是值得基层医院推广的一种治疗方法。
【关键词】 不孕 输卵管 通液
输卵管性不孕在女性不孕中占30%~50%，目前在国际上最先进的介入性输卵管再通术疗法，设备、技术条件要求高在基层医疗单位条件有限不能开展［1］。我所门诊自2006年开始采用输卵管通液术治疗输卵管性不孕，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 不孕妇女52例，平均年龄29（23~38）岁，不孕时间2~7年，原发不孕22例，继发不孕30例，均在我所门诊就诊，并行子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管炎（通而不畅或阻塞）。
1.2 器械 人工流产包1个，橡胶双腔子宫造影管1根，10 ml、50 ml注射器各1支。
1.3 方法 月经干净3~7天，取膀胱截石位，常规消毒，将双腔插入宫颈内口，10 ml注射器向气囊腔内充气2~3 ml，用止血钳夹住，然后用50 ml注射器将配好的20~30 ml药液（庆大霉素8万u+糜蛋白酶1支+地塞米松1 ml+生理盐水适量），从另一腔注入每周2次。
1.4 判断标准 输卵管不通：推注液体时阻力大，未加压时液体反流，液体注入不进去。输卵管通而不畅：推注液体时有阻力，未加压时液体部分反流，液体可缓慢注入。输卵管通畅：推注液体时无阻力，液体很快流完，无反流。
2 结果
2.1 治疗效果 52例患者经子宫输卵管造影，双侧输卵管不通者28例，输卵管通而不畅者24例。经输卵管通液治疗，1次畅通者16例（30.7%）、2次通者15例（28.9%）、3次通者7例（13.5%）、4次通者6例（11.5%）、8次通者4例（7.7%）、不通4例（7.7%），有效率92.3%。不通的4例中，有结核病1例，通液治疗2个周期以上。还有3例继发不孕者，因其他原因只通液治疗2次，后未坚持治疗。
2.2 不良反应 通液治疗除治疗时有疼痛感外，无其他副作用。
2.3 随访 因患者居住偏远不能全部随访，回访25例，16例妊娠。
3 讨论
不孕症病因复杂，其中输卵管原因引起的不孕占第一位。造成输卵管性不孕的原因很多，感染是最常见的病因。感染可破坏输卵管内膜，形成瘢痕，造成阻塞，或使输卵管壁僵硬和输卵管扭曲，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵。临床治疗输卵管性不孕的方法很多。但对基层医疗单位，最好的办法还是输卵管通液治疗。此方法简便，易于掌握，且疗效显著、直接。
【参考文献】
1 谷进，关守海，陶欣.介入治疗输卵管阻塞的临床探讨.中国计划生育学杂志，1999，7（5）：222.
作者单位：013800 内蒙古,正镶白旗星耀计生服务所