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【关键词】 全自动生化仪；问题处理
Liasys全自动生化仪产自意大利，是一款价格比较实惠，功能较为齐全，重复性好且操作简单的单臂生化检测仪器，在我国许多中小型医院都常有使用。笔者就五年来我所使用该仪器的情况，对其在日常工作中最常遇到的问题做初步的分析和处理，希望对广大生化检验人员有所帮助。
1 常见问题及处理方法
1.1 测定值为“*”号，从［写入］模式检查值为低值或负值
1.1.1 问题分析 从方法学中我们可以知道，基本上目前所有实验方法所设计的实验应用于仪器都有其一定的线性范围，因而若待测物浓度极高时，由于底物消耗极限等客观原因使所得测定值不可信或错误。另外，出现测定值为“*”号也不排除标本浊度过高或杂质干扰实验的可能，同时还需要排除试剂问题（如过期、污染等）、光源问题（如灯泡烧坏、光路堵塞或电压不足光强过弱等）、比色杯问题（如破损、污渍、液体残存等），当然如标本凝固、探针堵塞及实验程序设置不合理显然也会出现此类问题。
1.1.2 实例处理 笔者在本实验室liasys工作一年来，处理此类问题195例。其中，标本凝固87例；待测浓度过高，经稀释后测出准确值有58例；比色杯破损及有污渍20例；比色杯液体残留11例；疑试剂被污染，更换新试剂得出准确值有5例；探针堵塞，用注射器排堵后测出准确值3例；灯泡烧坏1例。遇到此类问题时，为避免试剂无谓消耗，可先拉出样品架，检查样品有无凝固。样品无凝固，且肯定试剂测定程序合理的情况下，可根据观察出现“*”号值项目前后的检测情况来初步判断根源所在，例如：前面测定值正常，后面连续出现多项目测定值为“*”号，那表示绝非试剂问题，无需更换试剂，肯定是由于机械问题（光源，管道堵塞，比色杯残留液体等），若是单个样品值为“*”号，则可通过稀释测定，若是单个项目连续“*”号，可考虑试剂污染或定标不良。
1.2 探针或比色杯清洗管漏液
1.2.1 问题分析 漏液大多是由于物理故障造成的，如管道堵塞、阀门无力、泵管松弛或破损漏气等。遇到此类问题，可以检查相应连通管道，用注射器排堵，或更换松弛管道，清洗阀门基本都可解决。
1.2.2 实例处理 以笔者遇到的比色杯残留液体为例，首先发现多项目连续测定值为“*”号，经检查，发现比色杯残留液体。打开反应盘盖，卸下螺丝，检查阀门工作良好有力，泵管没有松弛现象。小心拔下吸液管，用注射器注入液体，发现管道不畅，抽吸多次直至通畅，手动甩干比色杯，全部复位。进行一轮“清洗比色杯”操作，发现比色杯无残留液体，测定生化项目，结果良好。值得注意的是，有的带阀门的管道排堵时因为非工作状态下阀门关闭，注射器注水时阻力很大，这种情况下可以根据仪器原理执行一步此阀门开、关的操作，在阀门开畅时用注射器注水以检查通畅情况或清洗阀门，切不可一味用注射器全力注水，破坏阀门密闭性。
2 小结
目前国内全自动生化仪品类繁多，但大部分工作原理大同小异，我们只有掌握的仪器工作的原理，掌握生化项目测定的方法和干扰因素，才能举一反三，灵活的处理工作中遇到的各种问题，规范工作秩序，防止因仪器故障造成工作忙乱的现象。
(本文编辑：江 宇)
作者单位：842000 新疆，解放军第69220部队医院检验科