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【关键词】 藏药；寒水石；幽门螺杆菌
为探讨藏药寒水石治疗幽门螺杆菌的效果，笔者回顾分析临床资料，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者300例，男190例，女110例；年龄最大59岁，最小19岁；病程3个月~2年。
1.2 用药方法 寒水石用温开水服用，每天早、晚各1次，20天为一疗程，重者可30天为一疗程。
1.3 治疗结果 300例患者中痊愈213例，占71%；好转81例，占27%；未愈6例，占2%。
2 讨论
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。
幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
一般认为幽门螺杆菌感染的临床过程是：幽门螺杆菌经口到达胃黏膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7~12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。
幽门螺杆菌多为后天传染，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口-口、粪-口传播，已有以下实验可以证明：(1)利用PCR从患者唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺杆菌的DNA；(2)从牙斑和粪便中分离出幽门螺杆菌；(3)从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺杆菌菌株。幽门螺杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20~40岁感染率为45.4%~63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。
同其他消化道传染病一样，幽门螺杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。
幽门螺杆菌感染诊断有许多方法，如活组织镜检、幽门螺杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去做幽门螺杆菌感染检查，以及早用药，及早从消化道清除幽门螺杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。
幽门螺杆菌感染是可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂），常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。藏医药治疗主要是以口服药物为主，常用药物主要有：二十一味寒水石散、十五味黑药散、六味寒水石等，经临床观察传统制剂工业加工的藏药寒水石散疗效显著。
正常的胃黏膜每3天就可以自我替换一次，胃黏液是胃黏膜自我更新机制的保障。一旦胃黏液减少，胃酸、细菌就可以突破“胃黏液-黏膜屏障”，侵袭胃壁，导致炎症、溃疡的发生，出现胃酸、胃痛、胃胀症状。寒水石有解毒、杀虫、防腐、消炎祛腐、促进皮肤愈合作用。不但可以强力杀死幽门螺杆菌，还能激活胃上皮细胞的再生，不断加固和重建“胃黏液-黏膜屏障”。
【参考文献】
1 宇妥·元丹贡布.四部医典.上海：上海科技出版社，1987.
2 章育正.微生物学.上海：上海科技出版社,2001.
3 云旦加措,曲扎加.藏医诊治论文选.拉萨：西藏民族出版社，1988.
（本文编辑：江 宇）
作者单位：810007 青海，青海省藏医院