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【关键词】 健康教育;母乳喂养
为探讨健康教育对提高母乳喂养的积极作用，笔者回顾分析2008年3 125例产妇的临床资料，总结如下。
1 临床资料
选择我院产科2008年1月至12月住院分娩产妇共3 125例，早产儿及Apgar评分4分以下者未列入其中。年龄最小20岁，最大42岁。初产妇2 563例占82.02%，经产妇562例占17.98%。干部390例占12.48%，工人2 055例占65.76%，农民680例占21.76%。入院前接受过母乳喂养宣教的2 437例占77.98%，未接受者687例占21.98%。产前即对母乳喂养有思想顾虑的875例占28.00%，其中70%的孕产妇表示产后要母乳喂养。出院时纯母乳喂养率为95.2%。调查发现，不同年龄、不同文化程度及不同的经济状况的产妇对母乳喂养认识程度不同。
2 健康教育方式
组织管理上实行三级管理即由责任护士做具体工作，科室内护士长监督执行，院健康教育委员会办公室检查考核组成的三级网络，确保母乳喂养健康教育的顺利实现。
病房管理上实行医生包病房、护士责任到病床的母婴一体的整体化医疗及护理，定常规、定职责。建立母乳喂养宣教室及家庭化病房，实行母婴同室，为哺乳婴儿创造了一个优雅、安静的环境。
护理时着重心理护理，针对影响母乳喂养的因素进行面对面的交谈及手把手宣教相结合，由责任医生和护士共同完成。考虑产妇文化程度参差不齐，对母乳喂养知识的认识程度不等，分别给予单课时及多课时的护理与宣教。
发放宣传资料：分发母乳喂养知识手册及健康教育处方到每个产妇手中，使其全面了解母乳喂养的好处，并准确掌握母乳喂养的技巧。
产后健教咨询：产妇出院后为产妇留下24 h咨询电话。医护人员定期随访。
3 健康教育内容
3.1 对母乳喂养认识不足 产后4个月尤其是初生前3天乳汁少时，在群众甚至个别医护人员中仍有些模糊认识，担心婴儿脱水、营养不良，认为早吸吮也吸不出奶水，反而影响了休息，因此不肯给婴儿喂奶，而且偷偷地给婴儿喂奶粉或糖水。碰到这种情况，医护人员耐心地向产妇宣传初乳的营养价值以及早吸吮不仅可以促进乳汁分泌，而且有益于母婴间感情交流，促进产妇子宫复旧，减少产后出血等科学道理。让产妇知道婴儿完全能够承受初生前3天乳汁不足的状况，因为婴儿初生的最初几天，婴儿体重呈生理性下降，主要是多余组织间液的排出，这部分水分可供体内使用，而且胃内有在宫腔内吞咽的羊水，加上少量乳汁完全能够满足婴儿的基本需要。通过以上内容健康教育，使产妇感觉到对于新生婴儿母乳才是最好的，于是她们便会采取积极主动的态度对婴儿实行纯母乳喂养。
3.2 由于产后缺乳，而缺乏母乳喂养的信心 个别产妇由于产时疲乏，产后休息不好，而影响奶量，或者由于胃肠功能差，进食少影响乳量，部分由于产后刀口疼痛而减少哺乳次数造成奶量减少。医护人员及时发现产妇缺乳原因，进行健康教育及指导，帮助产妇顺利渡过这一时期，尽快恢复体力，增加乳汁分泌。
3.3 为保持体型而不愿母乳喂养 有些产妇认为哺乳会影响产后的体型恢复，特别是个别经济富裕的产妇认为她们有能力以最好的代乳品替代母乳喂养。我们首先让其充分了解母乳喂养的好处及代乳品与母乳相比较不足之处，代乳品喂养可能给婴儿带来感染和腹泻、营养不良等病症，然后给她们讲解女性生理知识，通过宣教，使她们从思想上真正认识到母乳喂养对母婴健康的意义。
4 小结
我院通过实行母婴同室，改善产科病房条件，给产妇营造舒适、温馨的空间，利于产妇康复及母乳喂养。并通过实行健康教育三级管理网络、病房医疗及护理整体化管理、母乳喂养健康教育、发放宣传资料等方式，为产后纯母乳喂养的成功打下了坚实的基础。通过对一些产妇有针对性的健康教育，使她们认识到母乳喂养是优生、优育、增强民族素质的需要，而自觉接受母乳喂养，做好乳房保健。从而大大提高了纯母乳喂养率。