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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2009年第7卷第10期

附睾海绵状血管瘤1例

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【关键词】附睾。海绵状血管瘤1病历摘要患者男,52岁。发现左侧阴囊内肿物且渐进性增大3年。左侧附睾头部可扪及一约2。...

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【关键词】  附睾;海绵状血管瘤

  1 病历摘要

  患者男,52岁。发现左侧阴囊内肿物且渐进性增大3年。查体:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,心肺及腹部无异常。左侧附睾头部可扪及一约2.0 cm×2.0 cm×2.5 cm大小肿块,界清,质软,轻压痛,可活动。胸透、心电图及实验室检查均正常。CT检查:平扫示左侧附睾头部明显增大,呈均匀软组织密度,表面欠光滑(图1);增强扫描示左侧附睾头部有一边界尚清、大小约2.0 cm×2.1 cm×2.5 cm显著强化肿块(图2)。印象:考虑左侧附睾头部海绵状血管瘤。手术及病理所见:左侧附睾头部卵圆形肿块,呈紫红色,质地较软,有假性包膜,成功将其剥除。切面呈腔隙状,犹如海绵。镜下见大小不等的血管窦,衬以扁平内皮细胞,间质含有少许非血管组织。病理诊断:(左侧)附睾海绵状血管瘤。

  图1 平扫示左侧附睾头部等密度肿块 图2 增强扫描示左侧附睾头部肿块明显强化

  2 讨论

  原发性附睾肿瘤发生率较低,约占男性生殖系肿瘤的2.5%,占附睾肿块的4.2%[1]。绝大多数为良性,极少数为恶性。良性肿瘤中以腺瘤样瘤、平滑肌瘤、囊腺瘤及纤维假瘤多见,而海绵状血管瘤甚为罕见。附睾肿瘤术前准确诊断非常困难,临床误诊率非常高[2]。有关附睾海绵状血管瘤的影像学表现,国内文献尚无报道。本例采用阴囊CT增强薄层扫描技术,附睾头部呈现出形态规整的明显强化肿块,与身体其他部位海绵状血管瘤的影像学特征相符,据此CT排除附睾其他肿瘤与肿瘤样病变并提出正确诊断,从而指导临床合理处置该肿瘤。

【参考文献】
   1 吴忠标,林国兵,陈柏君,等.附睾肿块165例临床分析.中国男科学杂志,2004,18(6):32-34.

  2 李日清,李学松,张祥华,等.原发性附睾肿瘤-附42例报告.中华临床医师杂志(电子版),2007,1(7):14-17.

  

作者: 郭景涛,陆 毅,樊明成 2011-6-29
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