点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨YAG激光联合口服中药治疗慢性咽炎的疗效。方法 对35例慢性咽炎患者采用Nd:YAG激光+口服中药治疗,并与31例单纯口服中药进行疗效比较。结果 激光+中药治疗慢性咽炎疗效明显优于对照组,两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论 YAG激光联合口服中药是一种治疗慢性咽炎有较好疗效的方法。
【关键词】 慢性咽炎;YAG激光;中药
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,我们采用Nd:YAG激光配合中药治疗35例慢性咽炎患者,并随访一年,效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组66例慢性咽炎患者中男29例,女37例。年龄23~56岁,病程最短2~3个月,最长4~5年,主要症状有咽部不适、异物感、干燥灼热感,有时有感痛、痒及干咳。检查见咽部黏膜充血、暗红、咽后壁黏膜暗红、干燥、淋巴滤泡增生或呈颗粒状,或呈片状,或融合成团块状,咽侧索相应增生肥厚。所有患者均行食管钡透,间接喉镜检查。排除咽部及食管器质性病变。本组病例分为两组:YAG激光治疗+口服中药组35例;单纯口服中药组31例。各组年龄、性别、病程及病情的程度等差异无显著性。
1.2 治疗方法 Nd:YAG激光治疗机(CWL-100型)、波长1.06 nm,额定功率4.5 kW,输出功率0~100 W,连续可调,脚踏开关控制。激光+中药治疗组:患者取坐位,1%丁卡因喷咽后壁黏膜,3 min一次,连喷3次。用YAG激光机将激光头对准咽后壁增生突起的淋巴滤泡进行烧灼,直至黏膜发白,其深度及范围可视淋巴滤泡的大小程度及分布情况而定。术后口服中药口炎清冲剂,治疗1个月后复诊,每3个月复诊一次,观察一年。
1.3 疗效评定标准 显效:咽部症状全部消失,检查见咽后壁光滑,无明显充血。有效:咽异物感消失,咽后壁淋巴滤泡减小。无效:咽部症状及体征无改善。
2 结果
两组疗效统计见表1。两组疗效经χ2检验差异有显著性(χ2=0.726,P<0.05),提示激光配合中药组疗效优于单纯口服中药组。
3 讨论
慢性咽炎是一种常见病,其病因复杂,治疗方法表1 两组患者疗效比较 (例)也很多,但疗效不十分满意。尤其咽异物感难以消除,常使患者产生恐惧心理,造成沉重的思想负担,影响身心健康。
Nd:YAG激光透射性强,穿透黏膜组织并散射,在深处起凝固蛋白的作用,有效地阻断并破坏存在于咽后壁正中的咽神经丛,并且使咽后壁增生的淋巴滤泡碳化、消失,从而大大降低咽部神经的敏感性,消除咽部异物感。术后再辅以配制中药治疗,此药具清热利湿、利咽开结之功效,加之活血化瘀能改善血循环,使增生性病变软化或吸收。因此,激光配合中药治疗慢性咽炎操作简便,疗效迅速,病人无痛苦,易于接受,值得临床推广。