YAG激光联合口服中药治疗慢性咽炎疗效观察

【摘要】  目的 探讨YAG激光联合口服中药治疗慢性咽炎的疗效。方法 对35例慢性咽炎患者采用Nd:YAG激光+口服中药治疗，并与31例单纯口服中药进行疗效比较。结果 激光+中药治疗慢性咽炎疗效明显优于对照组，两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论 YAG激光联合口服中药是一种治疗慢性咽炎有较好疗效的方法。

【关键词】  慢性咽炎;YAG激光;中药

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，我们采用Nd:YAG激光配合中药治疗35例慢性咽炎患者，并随访一年，效果满意。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组66例慢性咽炎患者中男29例，女37例。年龄23~56岁，病程最短2~3个月，最长4~5年，主要症状有咽部不适、异物感、干燥灼热感，有时有感痛、痒及干咳。检查见咽部黏膜充血、暗红、咽后壁黏膜暗红、干燥、淋巴滤泡增生或呈颗粒状，或呈片状，或融合成团块状，咽侧索相应增生肥厚。所有患者均行食管钡透，间接喉镜检查。排除咽部及食管器质性病变。本组病例分为两组：YAG激光治疗+口服中药组35例;单纯口服中药组31例。各组年龄、性别、病程及病情的程度等差异无显著性。

　　1.2 治疗方法 Nd:YAG激光治疗机(CWL-100型)、波长1.06 nm，额定功率4.5 kW，输出功率0~100 W，连续可调，脚踏开关控制。激光+中药治疗组：患者取坐位，1%丁卡因喷咽后壁黏膜，3 min一次，连喷3次。用YAG激光机将激光头对准咽后壁增生突起的淋巴滤泡进行烧灼，直至黏膜发白，其深度及范围可视淋巴滤泡的大小程度及分布情况而定。术后口服中药口炎清冲剂，治疗1个月后复诊，每3个月复诊一次，观察一年。

　　1.3 疗效评定标准 显效:咽部症状全部消失，检查见咽后壁光滑，无明显充血。有效：咽异物感消失，咽后壁淋巴滤泡减小。无效：咽部症状及体征无改善。

　　2 结果

　　两组疗效统计见表1。两组疗效经χ2检验差异有显著性(χ2=0.726，P<0.05)，提示激光配合中药组疗效优于单纯口服中药组。

　　3 讨论

　　慢性咽炎是一种常见病，其病因复杂，治疗方法表1 两组患者疗效比较 (例)也很多，但疗效不十分满意。尤其咽异物感难以消除，常使患者产生恐惧心理，造成沉重的思想负担，影响身心健康。

　　Nd:YAG激光透射性强，穿透黏膜组织并散射，在深处起凝固蛋白的作用，有效地阻断并破坏存在于咽后壁正中的咽神经丛，并且使咽后壁增生的淋巴滤泡碳化、消失，从而大大降低咽部神经的敏感性，消除咽部异物感。术后再辅以配制中药治疗，此药具清热利湿、利咽开结之功效，加之活血化瘀能改善血循环，使增生性病变软化或吸收。因此，激光配合中药治疗慢性咽炎操作简便，疗效迅速，病人无痛苦，易于接受，值得临床推广。