艾滋病职业暴露防护

【摘要】  艾滋病的职业暴露防护是搞好职业防护的关键，树立普遍预防的职业防护观点，增强自我保护意识，时时处处注意防范各种危险因素可能对身体造成的损害。

【关键词】  艾滋病;标准预防

我院是地处乡镇的一所二级乙等综合医院，在职医护人员192人，科室设置齐全，随着艾滋病的不断流行和疫区的扩大，医源性艾滋病病毒感染时有发生，医护人员职业暴露的危险程度愈来愈大，因此为了确保患者和医护人员的身体健康，防范职业暴露和暴露后处理不及时，我院采取了一系列积极有效的措施。

　　1 艾滋病病毒职业暴露的概念[1]

　　指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

　　2 医护人员的预防措施

　　我院医护人员预防艾滋病病毒感染的防护措施是遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

　　2.1 防止锐器损伤 减少锐器损伤是防止职业HIV传播的主要措施，将急诊室、采血室、手术室等科室使用过的针头、刀片等锐器放入由医院统一购置的硬质容器内，盛满2/3时，由消毒供应科统一回收焚烧处理。

　　2.2 戴手套 当接触患者的血液、体液、黏膜或破损皮肤时一定要戴手套，但戴手套不能代替洗手和防止针头刺伤。

　　2.3 洗手 医务人员在接触患者前后、手被感染性物质污染后，每次摘下手套后均按《手卫生规范》要求认真洗手，可疑污染时用消毒液泡手或擦拭。

　　2.4 自我保护 手术室和产科医护人员在手术和接生过程中注意自我保护，如：戴双层手套，戴口罩，穿防水手术衣等。

　　2.5 监护 对医护人员进行监护，对职业暴露危险性高的医务人员在上岗前和工作后定期检测HIV抗体。

　　3 艾滋病职业暴露防护

　　医护人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：(1)用肥皂水液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。(3)受伤部位的伤口进行局部处理后，应当使用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。(4)按规定报告和登记。(5)检查，在暴露后即行、第4、8、12周及6个月后检测艾滋病病毒抗体。(6)预防性服药。

　　综上所述，我院通过加强医护人员职业暴露防护，从根本上解决了部分医务人员麻痹大意的思想，提高了自我保护意识。2008年至2009年无艾滋病职业暴露的案例发生，从而稳定了医院和谐的就医环境，取得了社会效益和经济效益双丰收。

【参考文献】
  　1 许力.医院感染管理、监督、指导与预防控制指南.哈尔滨：黑龙江人民出版社，2006，253.