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【摘要】 目的 对孤山镇学龄前儿童龋齿患病情况分析，提出防龋措施。方法 对2007—2009年儿童进行口腔检查的结果进行分析。结果 学龄前儿童龋患率随着年龄的增长而增高。结论 儿童龋患率较高，严重危害儿童的身体健康。预防龋齿应从小抓起，采取综合措施，积极开展防龋方面的卫生宣教。家长、社会、学校应相互配合做好儿童防龋工作。
【关键词】 龋齿;儿童
龋齿是人类常见的一种慢性疾病，多发生于儿童少年时期。儿童患龋以后引起疼痛，影响食欲、咀嚼和消化功能，从而影响到生长发育。世界卫生组织将龋齿列为世界范围内需重点防治的第三位疾病。为了解学龄前儿童龋齿发生情况，现对孤山中心幼儿园学生在“六一”体检中发现的龋齿情况进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 孤山中心幼儿园2007—2009年某年级连续三年儿童龋齿情况(见表1)，其中男47例，女54例，2007年(3岁)儿童龋患率为20.79%，2008年(4岁)儿童龋患率为28.71%，2009年(5岁)儿童龋患率为47.52%。2009年该园所有儿童龋齿发生情况(见表2)，其中男161例，女153例，龋患率为40.13%，3岁组儿童龋患率为19.61%，4岁组儿童龋患率为45.90%，5岁组儿童龋患率为42.55%。
1.2 龋齿调查标准 依据1987年世界卫生组织公布的《口腔健康调查基本方法》中的龋齿调查标准。在自然光线下，直视进行口腔常规检查(色、行、质的改变肉眼能看到)，临床龋被列为统计之内。
1.3 统计学处理 计数资料分别采用四格表资料的χ2检验和行×列表资料的χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
学龄前儿童龋患率随着年龄的增长而增高，龋齿的发生与性别无统计学意义。结果见表1、表2。表1 孤山中心幼儿园2007—2009年某班连续三年儿童龋齿情况表2 2009年该园所有在园儿童龋齿发生情况合计 161 64 39.75 153 62 40.52 314 126 40.13
注：χ2=0.02，P>0.05，表明学龄前儿童龋齿的发生与性别无统计学意义;χ2=10.96，P<0.01，表明学龄前儿童龋齿的发生与年龄有统计学意义
3 讨论
儿童易患龋齿的原因：儿童易患龋齿是与其牙齿，特别是乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及其所处环境等因素有关。(1)儿童时期，乳牙处于生长发育中，表层钙化不足，晶体形成不完全，表面多微孔，耐酸性差。因此，龋坏极易透过表层向深部进展。(2)幼儿咀嚼能力差，多以流食或半流质软食为主，且糖类食物多，这些食物易附着于牙面致龋力强。另外，纤维食物少，自洁作用也差。(3)儿童较难自觉地维护口腔卫生，家长也往往不够重视。另外，儿童时期，特别是幼儿的睡眠时间长，口腔处于闭合状态的时间较长，唾液分泌量少，菌斑、食物碎屑、软垢易滞留于牙面上，有利于细菌繁殖，成为致龋的因素。并且龋齿发生后并不是静止不变的，一旦细菌在牙齿表面打开一个突破口，它就会迅速向牙齿深层扩展，进一步破坏牙体硬组织。由于牙体硬组织被破坏后是无法再生的，所以预防龋齿很重要。而乳牙的牙胚是在胎儿6～7周开始形成的，3岁左右乳牙全部萌出。因此，预防龋齿应从以下几方面开始实施：(1)母亲怀孕期间应适当补充各种营养物质，如蛋白质、维生素A、维生素C、维生素D和钙、磷、铁等微量元素，多进食肉类、鸡蛋、豆制品、牛奶和蔬菜、水果等，促进孩子牙齿硬组织的形成和钙化。(2)重视母乳喂养，4～6个月婴儿及时、合理添加各种辅食。饮食中应控制糖类与碳水化合物的摄入，多吃粗糙、硬质和含纤维素的食物。另外家长应切忌让孩子喝奶睡觉。(3)注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。乳牙一旦萌出，家长应在哺乳后用湿纱布为儿童擦拭牙面。待第一乳磨牙萌出时(约1.5岁)，可由家长给儿童刷牙。3岁左右乳牙逐渐全部萌出，应在家长的协助逐渐培养儿童刷牙的兴趣和能力。6岁时，经过训练，儿童一般能够掌握正确的刷牙方法，但家长仍需经常督促检查;同时应进行定期口腔检查(一般0～5岁的儿童每隔2～3个月检查1次，6～12岁的儿童每隔半年检查1次)，一旦发现龋齿，应及时治疗。
结合以上预防措施，平时的工作中应做到：注意知识的积累和更新，为家长提供科学有效的服务;重视健康宣传教育工作，让儿童从小养成良好的饮食和卫生习惯;争取家长和社会的支持，配合幼儿园和学校组织牙病普查小组，定期检查儿童牙病，将普查结果制表登记，作为牙病防治依据。